病情描述:后背疼是什么原因造成
主任医师 中日友好医院
后背疼可能由多种原因引起,包括肌肉骨骼系统问题(如姿势不良、肌肉劳损、脊柱病变等)、内脏器官问题(如心血管系统疾病中的冠心病、呼吸系统疾病中的胸膜炎和肺癌等)以及其他原因(如外伤、骨质疏松等),不同原因成因和影响各异,需分别重视应对。
一、肌肉骨骼系统问题
1.姿势不良
成因:长期伏案工作、弯腰驼背等不良姿势会使背部肌肉持续处于紧张状态,例如长时间低头看手机、电脑,会导致背部肌肉劳损,引发后背疼。成年人中因工作或生活习惯导致姿势不良较为常见,尤其是长期从事久坐工作的人群,如办公室职员等。儿童若长期书包过重且背负姿势不正确,也可能影响脊柱发育,引发后背疼。
影响:肌肉长时间紧张易出现痉挛,进一步加重疼痛,还可能影响脊柱的正常生理曲度,长期可导致脊柱侧弯等问题。
2.肌肉劳损
成因:过度劳累、剧烈运动等可引起背部肌肉、筋膜等组织劳损。比如进行大量背部肌肉锻炼后,如俯卧撑、引体向上等运动,如果运动过度,就可能造成后背肌肉劳损。各年龄段人群都可能发生,经常从事体力劳动的人群发生概率相对较高。
影响:局部会出现疼痛、压痛,活动时疼痛可能加剧,影响背部的正常活动功能。
3.脊柱病变
颈椎病累及:颈椎病变可能会牵涉到后背疼痛,因为颈椎的神经支配范围可涉及后背区域。中老年人由于颈椎间盘退变等原因容易患颈椎病,进而可能引发后背疼。
腰椎间盘突出:腰椎间盘突出时,突出的椎间盘可能压迫周围神经,导致后背疼痛,同时可能伴有下肢的放射痛等症状。多见于长期久坐、腰部负重较大的人群,如货车司机等。
脊柱侧弯:青少年时期脊柱发育异常可能导致脊柱侧弯,从而引起后背疼痛,且随着生长发育可能逐渐加重。
成因及影响:这些脊柱病变主要是由于脊柱的结构异常、退变等因素引起,会破坏脊柱的稳定性,影响脊柱的正常功能,严重时可能影响身体的运动功能和日常生活。
二、内脏器官问题
1.心血管系统疾病
冠心病:少数冠心病患者可表现为后背疼,尤其是不典型的心绞痛,疼痛可放射至后背等部位。中老年人、有高血压、高血脂、糖尿病等基础疾病的人群更容易患冠心病。
成因及影响:冠状动脉粥样硬化导致血管狭窄或阻塞,心肌供血不足引发疼痛,若不及时处理可能导致心肌梗死等严重后果。
2.呼吸系统疾病
胸膜炎:胸膜炎可引起后背牵涉痛,同时伴有胸痛、咳嗽等症状。各种原因引起的胸膜炎都可能出现这种情况,如结核性胸膜炎等。
肺癌:肺癌患者可能出现后背疼,尤其是肺癌晚期侵犯胸膜等组织时。长期吸烟的中老年人是肺癌的高发人群。
成因及影响:呼吸系统疾病主要是由于炎症、肿瘤等病变刺激相关组织,导致疼痛,会影响呼吸功能等,严重时危及生命。
三、其他原因
1.外伤
成因:后背受到撞击、跌倒等外伤时,可能导致软组织损伤、骨折等,从而引起后背疼。任何年龄段都可能因外伤导致后背疼,如运动时意外受伤、交通事故等。
影响:软组织损伤可能出现局部肿胀、淤血等,骨折则会严重影响背部的活动和稳定性,需要及时就医处理。
2.骨质疏松
成因:老年人尤其是绝经后女性,由于骨量丢失,容易发生骨质疏松,导致后背疼。这是因为骨质疏松会使骨的强度降低,容易出现椎体压缩骨折等情况。
影响:骨质疏松引起的后背疼可能会影响患者的行走、站立等日常活动,增加骨折的风险。