什么是颈肩痛

颈肩痛是颈部与肩部区域出现疼痛不适的常见临床症状，可由长期不良姿势致肌肉劳损、颈椎退行性病变、外伤、颈椎病、肩周炎、肌筋膜炎等引发，表现为疼痛程度轻重不一、部位集中且可放射、活动受限及伴随上肢放射性疼痛麻木等，中老年人、长期从事伏案工作等特定人群及有颈部肩部外伤史或颈椎病史者更易出现该症状。

颈肩痛是颈部与肩部区域出现疼痛不适的常见临床症状，可由长期不良姿势致肌肉劳损、颈椎退行性病变、外伤、颈椎病、肩周炎、肌筋膜炎等引发，表现为疼痛程度轻重不一、部位集中且可放射、活动受限及伴随上肢放射性疼痛麻木等，中老年人、长期从事伏案工作等特定人群及有颈部肩部外伤史或颈椎病史者更易出现该症状。

一、定义

颈肩痛是指颈部与肩部区域出现的疼痛不适症状，是一种常见的临床症状表现，可由多种因素引发，患者会感觉颈肩部有疼痛、酸胀、活动受限等异常感受。

二、病因构成

（一）肌肉骨骼相关因素

1.长期不良姿势影响：长时间保持低头看手机、电脑等姿势，会使颈肩部肌肉持续处于紧张状态，引发肌肉劳损，进而导致颈肩痛；长期弯腰驼背等不良坐姿睡姿，也会增加颈肩部肌肉骨骼的压力，逐步诱发颈肩痛。

2.颈椎退行性病变：随着年龄增长，颈椎椎间盘会发生退变，出现水分丢失、弹性下降等情况，同时颈椎骨质会逐渐增生，这些退行性变化会刺激周围神经、组织等，从而引发颈肩痛，中老年人由于年龄因素此类病因更为常见。

（二）外伤因素

颈部遭受急性外伤（如车祸中颈部受到撞击、高处坠落时颈部着地等）或肩部受到外伤（如肩部重物砸伤等），会直接损伤颈肩部的肌肉、骨骼、神经等组织，导致颈肩痛出现。

（三）疾病相关因素

1.颈椎病：颈椎的椎间盘、椎体、椎间关节等发生病变，如椎间盘突出压迫神经根等，会引起颈部疼痛，并可放射至肩部，导致颈肩痛。

2.肩周炎：肩关节周围的肌肉、肌腱、滑囊及关节囊等软组织发生慢性炎症，会出现肩部疼痛，且疼痛可牵涉至颈部，引发颈肩痛。

3.肌筋膜炎：颈肩部肌肉和筋膜发生无菌性炎症，会造成局部疼痛、肌肉紧张等，进而表现为颈肩痛。

三、临床表现要点

（一）疼痛特征

疼痛程度有轻有重，可为隐痛、酸痛，也可能是较为尖锐的刺痛，疼痛部位主要集中在颈部和肩部区域，有时疼痛会向上肢放射。

（二）活动受限情况

颈部活动时可能会出现活动不灵活、活动范围减小的情况，肩部活动也会受到限制，比如抬肩困难等。

（三）伴随症状表现

部分患者可能伴有上肢放射性疼痛、麻木等症状，若颈椎病导致神经根受压严重时，上肢麻木感可能较为明显；还有些患者可能会出现颈部僵硬等表现。

四、相关因素影响

（一）年龄方面

中老年人随着年龄增长，颈椎退变等生理变化发生率增高，相对而言发生颈肩痛的几率较年轻人更高。

（二）性别方面

一般无明显性别差异，但长期从事伏案工作等特定工作的人群，无论男女，颈肩痛的发生风险都会增加。

（三）生活方式方面

长期久坐不动、缺乏规律的颈部肩部运动、长期保持不良坐姿睡姿等生活方式，会使颈肩部肌肉骨骼承受异常压力，容易引发颈肩痛。

（四）病史方面

有颈部肩部外伤史的人群，颈部肩部组织曾受到损伤，后续发生颈肩痛的可能性增大；有颈椎病史（如既往患有颈椎病等）的人群，本身颈椎存在病变基础，也更容易出现颈肩痛症状。