中老年妇女骨质疏松症的治疗方法是什么

中老年妇女骨质疏松症可通过基础治疗、药物治疗、康复治疗来防治。基础治疗包括补充钙剂和维生素D；药物有双膦酸盐类、降钙素类、雌激素受体调节剂、甲状旁腺激素类似物等；康复治疗含运动疗法和物理因子治疗，还需注意避免跌倒、定期监测及考虑基础疾病影响。

一、基础治疗

钙剂补充：中老年妇女每日钙摄入推荐量为1000-1200mg。饮食中可多摄入富含钙的食物，如牛奶、豆制品、绿叶蔬菜等。充足的钙摄入有助于维持骨量，例如有研究表明，长期坚持合理钙摄入的中老年妇女，骨密度下降速度相对较慢。

维生素D补充：维生素D可促进钙的吸收，中老年妇女每日维生素D推荐摄入量为800-1200IU。可通过适当晒太阳（一般每天晒太阳10-15分钟，部位为面部、手部等暴露部位，但要注意避免暴晒）以及摄入富含维生素D的食物（如深海鱼类、蛋黄等）来补充。缺乏维生素D会影响钙的吸收利用，进而影响骨质疏松症的防治。

二、药物治疗

双膦酸盐类：这类药物能抑制破骨细胞的活性，减少骨吸收，从而增加骨密度。例如阿仑膦酸钠等，有大量临床研究证实其可有效降低骨质疏松性骨折的风险，适用于大多数绝经后骨质疏松症患者，但服用时需注意空腹服用并保持站立或坐姿30分钟等特定要求，以减少对食管的刺激。

降钙素类：包括降钙素注射液和降钙素鼻喷剂等，可抑制破骨细胞活性，缓解骨痛，对有骨痛症状的骨质疏松症患者较为适用。研究显示，使用降钙素类药物能明显改善患者的骨痛症状，提高生活质量。

雌激素受体调节剂：如雷洛昔芬等，可选择性作用于雌激素受体，对骨代谢产生有益作用，能增加骨密度，降低椎体骨折的风险，主要用于绝经后骨质疏松症的防治，但有静脉血栓栓塞风险等禁忌证需注意。

甲状旁腺激素类似物：特立帕肽是一种甲状旁腺激素类似物，小剂量间断使用可刺激成骨细胞活性，增加骨密度，适用于高危骨折的绝经后骨质疏松症患者，但价格相对较高，且有一定的使用疗程限制等。

三、康复治疗

运动疗法：适合中老年妇女的运动包括有氧运动（如快走、慢跑等）、力量训练（如举重、使用哑铃进行简单力量练习等）和平衡训练（如太极拳等）。有氧运动可促进全身血液循环，增强心肺功能，同时对骨密度有一定的提升作用；力量训练能增加肌肉量，进而对骨骼产生机械刺激，有助于维持骨量；平衡训练可降低跌倒风险，减少骨质疏松性骨折的发生。一般建议每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动，以及2-3次的力量训练。

物理因子治疗：如超声波、电刺激等物理因子治疗方法，可促进骨组织的代谢，增加骨密度。超声波治疗通过机械效应和热效应等作用于骨组织，刺激成骨细胞活性；电刺激则可以模拟人体的生物电环境，促进骨的形成和修复。这些物理因子治疗通常需要在专业医疗机构由专业人员操作。

温馨提示

中老年妇女在治疗骨质疏松症过程中，要特别注意避免跌倒，因为骨质疏松患者骨强度下降，跌倒后更容易发生骨折。居住环境应进行安全改造，如在卫生间、过道等易跌倒区域安装扶手，地面保持干燥无障碍物等。同时，要定期监测骨密度等指标，根据病情变化调整治疗方案。此外，患有其他慢性疾病的中老年妇女在选择治疗方法时需充分考虑基础疾病对治疗的影响，例如合并严重胃肠道疾病的患者在使用双膦酸盐类药物时需谨慎评估风险收益比等。