白细胞包括的五类细胞都偏低是什么意思

白细胞全类偏低是指五类白细胞均低于正常参考值，可能由感染因素（如病毒、细菌感染抑制骨髓造血）、血液系统疾病（如再障、骨髓增生异常综合征、急性白血病早期）、物理化学因素（长期接触放射性物质或化学毒物抑制骨髓造血）、自身免疫性疾病（如系统性红斑狼疮致自身抗体攻击造血干细胞等）引发，会致感染风险增加（中性粒、淋巴减少影响抵御细菌、病毒）并伴乏力等表现，儿童需密切观察感染症状等，老年人恢复弱且易加重基础病，有基础病史者要积极控感染及调整用药。

一、白细胞五类细胞组成及全低的定义

白细胞包含中性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞，五类细胞均低于正常参考值即为白细胞全类偏低。正常成人中性粒细胞绝对值约（2.0~7.0）×10/L，淋巴细胞约（0.8~4.0）×10/L，单核细胞约（0.12~0.8）×10/L，嗜酸性粒细胞约（0.02~0.5）×10/L，嗜碱性粒细胞约（0~0.1）×10/L，各类细胞数值均低于对应正常范围则为全类偏低。

二、可能的病因

1.感染因素：病毒感染如流感病毒、EB病毒等感染可能抑制骨髓造血功能，导致各类白细胞生成减少；某些细菌感染严重时也可能影响白细胞生成。例如，研究显示流感病毒感染患者可出现外周血白细胞全类降低情况。

2.血液系统疾病：再生障碍性贫血患者骨髓造血干细胞受损，导致全血细胞生成减少，包括各类白细胞；骨髓增生异常综合征患者骨髓造血出现异常，也可表现为白细胞全类偏低；急性白血病早期可能出现白细胞数量异常，部分情况会表现为全类偏低。

3.物理化学因素：长期接触放射性物质，如医疗放射检查时防护不当，放射性射线可损伤骨髓造血干细胞，影响白细胞生成；长期接触苯等化学毒物，苯及其代谢产物可抑制骨髓造血，导致白细胞全类降低。

4.自身免疫性疾病：如系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病，机体自身免疫机制紊乱，产生的自身抗体可能攻击造血干细胞或影响骨髓微环境，导致白细胞全类偏低。

三、临床表现及影响

1.感染风险增加：中性粒细胞是抵御细菌感染的重要防线，其减少会使机体易发生细菌感染，表现为反复发热、呼吸道感染、泌尿系统感染等，儿童等免疫力较低人群感染风险更高，可能出现持续发热、咳嗽、尿频尿急等症状；淋巴细胞参与病毒免疫，其减少也会影响对病毒的抵御能力，增加病毒感染易感性。

2.其他表现：全白细胞偏低可能伴有乏力、头晕等非特异性症状，若由血液系统疾病引起，还可能出现贫血相关表现如面色苍白、活动后气短，或出血倾向如皮肤瘀点、瘀斑等。

四、特殊人群注意事项

1.儿童：儿童免疫系统发育不完善，全白细胞偏低时感染风险更高，需密切观察体温、精神状态等，避免前往人员密集场所，注意个人卫生（如勤洗手等），一旦出现发热等感染症状需及时就医。

2.老年人：老年人骨髓造血功能减退，全白细胞偏低时恢复能力较弱，且易合并基础疾病，感染后病情进展可能较快，需定期监测血常规，注意保暖，预防呼吸道感染，饮食上可适当增加营养，增强机体抵抗力。

3.有基础病史人群：如本身患有糖尿病、冠心病等基础病者，全白细胞偏低时感染可能加重基础病病情，需更加积极控制感染，同时在治疗相关疾病用药时需考虑对白细胞的影响，必要时调整治疗方案。