病情描述:早上起来背疼是什么原因引起的
主任医师 青岛大学附属医院
晨起背疼可能由多种因素引起,包括肌肉劳损(夜间不良睡姿或不合适床垫致背部肌肉持续紧张或牵拉,不同年龄段人群因自身特点易出现,表现为酸痛且活动后可能缓解但不良姿势会反复)、脊柱问题(腰椎间盘突出因椎间盘退变等诱发,睡眠中椎间盘内压力变化刺激神经致背疼伴下肢症状,久坐久站加重;强直性脊柱炎是自身免疫病,遗传因素重要,病情活动期夜间炎症反应致晨起背僵疼,活动后部分缓解且病情进展致脊柱活动受限)、床垫因素(过软或过硬床垫使脊柱生理曲度异常或肌肉紧张,与床垫使用时间相关,更换合适床垫可能改善)、背部受冷(夜间保暖不当致局部血液循环不畅、肌肉收缩,季节更替易发生,体质弱者更易,表现为冷痛伴肌肉发紧,保暖或热敷可缓解。
一、肌肉劳损
1.原因及机制:如果夜间睡眠姿势不当,长时间保持扭曲身体的状态,或者床垫不合适,过软或过硬,都会导致背部肌肉在睡眠中持续处于紧张或被过度牵拉的状态,晨起时就会出现背疼。例如,一些人习惯俯卧睡眠,背部肌肉无法得到放松,容易引发劳损性疼痛。对于不同年龄段的人群,年轻人可能因长期久坐、缺乏运动导致背部肌肉力量较弱,更容易在睡眠中出现肌肉劳损;而中老年人本身肌肉弹性和力量下降,睡眠中也较易因姿势等问题出现肌肉劳损。
2.相关表现:疼痛多为酸痛,活动后可能会有所缓解,但如果持续保持不良姿势,疼痛会反复出现。
二、脊柱问题
1.腰椎间盘突出:
原因及机制:椎间盘退变是基本因素,长期伏案工作、腰部急性损伤未愈等情况都可能诱发。睡眠时脊柱处于相对静止状态,椎间盘内压力变化可能导致突出的椎间盘对周围神经组织产生刺激,从而引起早上背疼。年轻人可能因频繁弯腰、腰部过度负荷等导致腰椎间盘突出;中老年人则多因椎间盘自然退变引发。
相关表现:除了背疼外,还可能伴有下肢放射性疼痛、麻木等症状,疼痛可在久坐、久站后加重。
2.强直性脊柱炎:
原因及机制:是一种自身免疫性疾病,遗传因素在其中起重要作用。病情活动期时,夜间脊柱炎症反应可能较为明显,晨起时会出现背部僵硬、疼痛,活动后症状可部分缓解。青少年男性相对更易患强直性脊柱炎,且病情发展可能与遗传基因等因素密切相关。
相关表现:背疼往往呈隐匿性、持续性,早晨起床后僵硬感明显,随着病情进展,脊柱活动度会逐渐受限。
三、床垫因素
1.不合适的床垫:
原因及机制:床垫过软会使脊柱无法保持正常生理曲度,背部肌肉和椎间盘承受不合理的压力;床垫过硬则不能很好地贴合身体曲线,同样会导致背部肌肉紧张。不同体重、体型的人群对床垫的要求不同,例如体重较大的人需要更具支撑性的床垫,而体型较瘦的人可能需要相对柔软一些但又能提供适当支撑的床垫。如果床垫不符合自身身体需求,就容易在晨起时出现背疼。
相关表现:背疼往往与床垫使用时间相关,更换合适床垫后可能会有所改善。
四、背部受冷
1.原因及机制:夜间睡眠时如果背部保暖不当,受冷后局部血液循环不畅,肌肉收缩,就会引起背疼。尤其在季节更替时,气温变化较大,若未及时增添被褥,更容易出现这种情况。不同体质的人群对寒冷的耐受程度不同,体质较弱者相对更易因背部受冷而引发疼痛。
2.相关表现:疼痛多为冷痛,可能伴有局部肌肉发紧的感觉,添加衣物保暖或局部热敷后症状可能会缓解。