急性腰扭伤的治疗方法

急性腰扭伤分急性期和缓解期及康复锻炼。急性期需休息、冷敷、加压包扎；缓解期有物理治疗（热敷、红外线照射、推拿按摩）和药物辅助；康复锻炼包括腰部伸展、旋转运动，不同人群需注意相应事项，特殊病史患者遵医嘱。

一、急性期治疗

1.休息

急性腰扭伤后应立即停止导致腰部扭伤的活动，卧硬板床休息，这样可以使腰部肌肉放松，减轻椎间盘和腰部肌肉所承受的压力，缓解疼痛。对于不同年龄的人群，休息的重要性相同，儿童急性腰扭伤也需要充分休息，避免继续进行可能加重腰部损伤的活动，如剧烈运动等。

对于女性患者，在生理期时如果发生急性腰扭伤，更要注意休息，因为生理期身体相对较为虚弱，休息不足可能会影响身体恢复。

2.冷敷

在扭伤后的24-48小时内，可以使用冰袋或冷毛巾对腰部进行冷敷，每次冷敷15-20分钟，每天3-4次。冷敷可以使局部血管收缩，减少出血和肿胀，缓解疼痛。不同年龄人群冷敷的操作类似，但儿童皮肤较娇嫩，要注意控制冷敷时间和冰袋与皮肤的距离，避免冻伤。

对于有血液循环障碍病史的患者，冷敷需要谨慎，因为血液循环不好可能会加重局部缺血情况。

3.加压包扎

可以使用弹性绷带对腰部进行加压包扎，这有助于限制腰部组织的肿胀，减轻疼痛。包扎时要注意松紧适度，过紧可能会影响血液循环，过松则达不到加压效果。对于肥胖患者，由于腰部脂肪较多，可能需要选择合适弹性的绷带并适当调整包扎力度。

二、缓解期治疗

1.物理治疗

热敷：在扭伤48小时后，可改为热敷，用热毛巾或热水袋敷在腰部，每次15-20分钟，每天3-4次。热敷能够促进局部血液循环，加速淤血的吸收，缓解肌肉痉挛。老年人血液循环相对较慢，热敷时要注意温度不宜过高，避免烫伤皮肤。

红外线照射：利用红外线的热效应，改善腰部血液循环，减轻炎症反应，缓解疼痛。不同年龄人群都可适用，但儿童皮肤对红外线的耐受程度与成人不同，照射时要调整好距离和时间。

推拿按摩：由专业人员进行适当的推拿按摩，可以放松腰部肌肉，调整脊柱关节位置，促进损伤修复。但对于患有腰椎间盘突出症等基础疾病的患者，推拿按摩需要谨慎，应在专业医生评估后进行，避免加重病情。女性患者如果有腰部肌肉紧张情况，可在专业人士操作下进行适当按摩，但要告知操作者自身身体状况。

2.药物辅助

可使用非甾体抗炎药缓解疼痛，如布洛芬等，但需注意药物的适用人群和禁忌证。儿童一般不推荐使用非甾体抗炎药，可优先选择物理治疗等非药物方法；老年人使用时要注意可能存在的胃肠道反应等风险，需密切关注身体状况。

三、康复锻炼

1.腰部伸展运动

在疼痛缓解后，可逐渐进行腰部伸展运动，如仰卧位挺腰练习：患者仰卧在床上，双膝屈曲，以足跟、双肘、头部当支点，抬起骨盆，尽量把腹部与膝关节抬平，坚持几秒后缓慢放下，重复进行。不同年龄人群可根据自身身体状况调整运动强度，儿童进行此类运动时要在成人监护下，避免过度用力。

对于有腰部手术史等特殊病史的患者，康复锻炼要在医生指导下进行，根据自身恢复情况调整运动计划。

2.腰部旋转运动

站立位腰部旋转：双脚与肩同宽站立，双手叉腰，缓慢左右旋转腰部，幅度逐渐增大。女性患者在进行此运动时要注意自身身体平衡，避免因姿势不当导致再次扭伤。