牙医所说的龋齿是什么意思

龋齿是牙齿硬组织在菌斑内细菌作用下的慢性进行性破坏疾病，发病相关因素包括起关键作用的特定细菌、作为产酸底物的含糖食物及残留残渣、影响患龋风险的牙齿形态结构矿化程度等时间因素，儿童龋齿发生率高需家长助养成良好口腔卫生习惯等，成年人口腔卫生维护不佳易患龋应强调规律清洁检查，老年人牙根面龋常见且受全身疾病影响需注意清洁控制疾病定期评估，早期表现为牙齿表面白垩色斑块，进展有颜色改变龋洞等症状，预防要正确刷牙用牙线牙缝刷含氟牙膏、控制含糖食物摄入及进食后漱口、定期口腔检查早期处理。

一、龋齿的定义

龋齿是牙齿硬组织（牙釉质、牙本质、牙骨质）在菌斑内细菌作用下发生的慢性进行性破坏疾病，是口腔常见疾病之一。其本质是细菌介导的，通过产酸使牙齿无机物脱矿、有机物分解，从而导致牙齿硬组织逐步丧失。

二、发病相关因素

（一）细菌因素

口腔中的特定细菌起关键作用，例如变形链球菌等致龋菌。这些细菌能利用食物中的糖类产酸，酸长期作用于牙齿表面，使牙齿硬组织中的钙、磷等无机物溶解，破坏牙齿结构。

（二）食物因素

含糖食物（如糖果、蛋糕、甜饮料等）是细菌产酸的底物，频繁摄入含糖食物会增加牙齿被酸侵蚀的风险。食物残渣若残留在牙齿表面或牙缝中，为细菌提供了代谢底物，促进龋齿发生。

（三）宿主因素

牙齿的形态、结构、矿化程度等影响患龋风险。例如，牙面存在窝沟、点隙等解剖缺陷时，易滞留菌斑和食物残渣，增加龋齿发生几率；牙齿矿化程度低的人群，相对更易被酸侵蚀而患龋。

（四）时间因素

龋齿的发生是一个缓慢的过程，需要一定时间让细菌产酸持续作用于牙齿，逐步破坏牙齿硬组织。

三、不同人群的龋齿特点及应对

（一）儿童

儿童龋齿发生率较高，因儿童口腔自洁能力较差，且饮食中常摄入较多含糖食物，如糖果、果汁等。家长需帮助儿童养成良好口腔卫生习惯，如监督儿童每天早晚刷牙，控制儿童含糖食物摄入，定期带儿童进行口腔检查，早期发现龋齿并干预。

（二）成年人

成年人若口腔卫生维护不佳，如刷牙不彻底、未定期清洁牙齿等，也易患龋。工作压力大可能导致口腔卫生习惯松懈，应强调保持规律口腔清洁及定期口腔检查的重要性。

（三）老年人

老年人由于牙龈退缩、牙齿磨耗等原因，牙根面龋较常见。此外，老年人可能存在全身疾病（如糖尿病等），会影响口腔环境，增加龋齿发生风险。老年人应注意保持口腔清洁，控制全身慢性疾病，定期进行口腔健康评估。

四、龋齿的临床表现

早期龋齿可能仅表现为牙齿表面白垩色斑块，无明显自觉症状。随着病情进展，牙齿会出现颜色改变（如变为棕褐色、黑色）、形成龋洞，进食时可能出现对冷、热、甜、酸刺激的敏感症状，严重时可引发牙髓炎、根尖周炎等并发症，出现剧烈疼痛等症状。

五、预防与控制

（一）口腔卫生维护

每天早晚正确刷牙（推荐使用巴氏刷牙法），每次刷牙时间不少于3分钟；使用牙线或牙缝刷清洁牙缝；定期使用含氟牙膏，氟化物可增强牙齿抗酸能力。

（二）饮食控制

减少含糖食物和饮料的摄入，尤其是避免频繁饮用碳酸饮料、进食糖果等；进食后及时漱口，清除口腔内残留食物。

（三）定期口腔检查

建议每6-12个月进行一次口腔检查，早期发现龋齿并及时处理，可有效阻止龋齿进一步发展。