什么病会引起背部疼痛

背部疼痛可能由多种原因引起，包括骨骼肌肉系统疾病（如颈椎病、腰椎间盘突出症、强直性脊柱炎）、内脏疾病（如心脏疾病中的冠心病、心肌梗死，肺部疾病中的胸膜炎、肺癌，胆道疾病中的胆囊炎、胆石症）以及其他原因（如骨质疏松症、背部外伤），不同疾病有不同发病情况和疼痛机制。

一、骨骼肌肉系统疾病

1.颈椎病

发病情况：多见于长期低头工作、使用电子设备等人群，年龄跨度较广，从年轻人因不良生活习惯发病到中老年人退变引发。

疼痛机制：颈椎发生病变，如椎间盘突出、骨质增生等，可压迫颈部神经，疼痛可放射至背部，同时伴有颈部僵硬、上肢麻木等症状。

2.腰椎间盘突出症

发病情况：与久坐、腰部外伤、年龄增长导致的椎间盘退变等因素相关，中青年人群因工作劳累等因素高发，老年人则多因退变。

疼痛机制：腰椎间盘的髓核突出，刺激或压迫神经根，引起腰部疼痛，并可向背部放射，常伴有下肢放射性疼痛、麻木等表现。

3.强直性脊柱炎

发病情况：多见于青少年男性，与遗传因素有一定关系，HLA-B27阳性者发病风险较高。

疼痛机制：主要侵犯脊柱关节，导致脊柱炎性病变，早期表现为下背部或骶髂部疼痛，夜间或休息时加重，病情进展可导致脊柱强直。

二、内脏疾病

1.心脏疾病

冠心病

发病情况：多见于中老年人，有高血压、高血脂、糖尿病等基础疾病者风险更高，男性发病风险略高于女性。

疼痛机制：冠状动脉粥样硬化导致血管狭窄或阻塞，心肌缺血缺氧，可引起胸痛，疼痛可放射至背部，疼痛性质多为压榨性、闷痛等。

心肌梗死

发病情况：中老年人多发，男性略多于女性，常由冠状动脉急性闭塞引起。

疼痛机制：心肌急性缺血坏死，胸痛症状剧烈且持续时间长，可伴有背部放射性疼痛，同时可伴有大汗、恶心、呕吐等症状。

2.肺部疾病

胸膜炎

发病情况：可由感染（如结核杆菌、细菌等）、自身免疫性疾病等引起，各年龄段均可发病。

疼痛机制：胸膜发生炎症，炎症刺激可引起胸痛，疼痛可牵涉至背部，呼吸或咳嗽时疼痛加重。

肺癌

发病情况：多见于长期吸烟、接触粉尘或放射性物质等人群，中老年发病居多。

疼痛机制：肿瘤侵犯胸膜、肋骨或背部组织时可引起背部疼痛，还可伴有咳嗽、咯血、消瘦等症状。

3.胆道疾病

胆囊炎

发病情况：多见于肥胖、高脂肪饮食人群，女性发病率略高于男性，各年龄段均可发病。

疼痛机制：胆囊发炎，疼痛可放射至背部，多在右上腹疼痛的基础上，背部相应区域出现牵涉痛，常伴有恶心、呕吐、发热等症状。

胆石症

发病情况：与胆汁成分异常、胆道梗阻等因素相关，中老年人多见，女性多于男性。

疼痛机制：结石刺激胆道，引起疼痛，可放射至背部，疼痛性质多为绞痛，可伴有黄疸、发热等表现。

三、其他原因

1.骨质疏松症

发病情况：多见于老年人，尤其是绝经后女性和老年男性，与年龄增长、雌激素缺乏、钙摄入不足等因素有关。

疼痛机制：骨量丢失，骨强度下降，可引起腰背疼痛，疼痛可沿脊柱向两侧扩散，站立或久坐时疼痛加重，卧位时缓解。

2.背部外伤

发病情况：任何年龄段均可因摔倒、撞击等外伤引起，如年轻人运动损伤，老年人因意外摔倒等。

疼痛机制：背部受到外力作用，导致肌肉、骨骼等组织损伤，出现局部疼痛、肿胀、淤血等表现。