颌关节紊乱怎么治疗

颌关节紊乱的治疗包括非药物治疗和药物治疗。非药物治疗有咬合板治疗（通过改变位置关系等缓解症状，适用于咬合因素明确者）、物理治疗（热敷可促进血液循环等，理疗仪如超声波、红外线可改善局部状况等）、正畸治疗（调整牙齿位置关系改善咬合，适用于牙齿排列不齐且相关者）、心理治疗（针对精神因素影响病情者，采用放松训练等方法）；药物治疗有非甾体抗炎药（缓解疼痛，注意不同年龄使用禁忌）、肌肉松弛剂（缓解咀嚼肌痉挛，考虑年龄等因素及不良反应）。

一、非药物治疗

（一）咬合板治疗

1.原理：通过佩戴咬合板改变髁突、关节盘、肌肉的位置关系，调整咬合干扰，缓解肌肉痉挛，改善关节紊乱症状。对于不同年龄、性别及生活方式的患者均可尝试，尤其适用于因咬合因素导致颌关节紊乱的人群。

2.适用情况：咬合因素明确的患者，如存在明显咬合早接触、咬合干扰等情况。

（二）物理治疗

1.热敷

方法：用温热的毛巾或热敷袋敷于颞下颌关节区域，温度一般控制在40-50℃，每次15-20分钟，每天可进行3-4次。

作用：能促进局部血液循环，缓解肌肉紧张。各年龄段人群均可采用，对于因寒冷刺激或肌肉紧张导致症状加重的患者效果较好，女性在生理期前后可能因激素变化导致肌肉更易紧张，热敷可一定程度缓解不适。

2.理疗仪治疗如超声波、红外线等理疗方式。超声波可促进组织的代谢和修复，红外线能改善局部血液循环。不同生活方式的患者均可应用，但需注意根据患者皮肤敏感度调整治疗参数，有皮肤破损或感觉障碍的患者应谨慎使用理疗仪治疗。

（三）正畸治疗

1.原理：对于因牙齿排列不齐导致颌关节紊乱的患者，通过正畸治疗调整牙齿位置关系改善咬合，从而缓解颌关节紊乱症状；适用于不同年龄有牙齿排列不齐问题且合并颌关节紊乱的患者，青少年处于生长发育阶段，通过正畸治疗调整牙齿更有利于颌面部的正常发育，成年患者也可通过正畸改善咬合状态。

2.适用情况：存在牙齿排列不齐且经评估与颌关节紊乱密切相关的患者。

（四）心理治疗

1.原因：部分颌关节紊乱患者可能因精神紧张、焦虑、压力大等因素导致症状加重或反复发作。不同年龄、性别患者均可存在心理因素影响病情，如长期精神压力大的上班族可能因紧张导致咀嚼肌紧张进而加重颌关节紊乱症状；女性可能因情绪波动相对较大，更易受心理因素影响。

2.方法：可采用放松训练（如深呼吸、渐进性肌肉松弛）、认知行为疗法等帮助患者缓解紧张焦虑情绪改善症状。

二、药物治疗

（一）非甾体抗炎药

对于有疼痛症状的患者可考虑使用，如阿司匹林类药物，但需注意不同年龄患者使用禁忌，儿童一般不推荐使用非甾体抗炎药（除非有明确适应证且权衡利弊后使用）；孕妇及哺乳期女性使用需谨慎，应在医生指导下评估风险受益比后决定是否使用。药物通过抑制炎症介质合成发挥止痛抗炎作用缓解颌关节区域的疼痛不适。

（二）肌肉松弛剂

若患者存在明显咀嚼肌痉挛可考虑使用，如氯唑沙宗等，同样需考虑患者年龄因素，儿童一般不建议使用肌肉松弛剂，成人使用时也需注意药物可能带来的嗜睡等不良反应影响生活工作，用药期间需避免从事驾驶等危险工作；孕妇及哺乳期女性使用需咨询医生。药物通过作用于中枢或外周神经系统缓解肌肉痉挛。