手腕背侧痛怎么回事

手腕背侧不适可能由多种因素引起，外伤因素包括手腕背侧软组织损伤（多因直接外力或过度使用致局部疼痛肿胀等）和手腕背侧骨折（暴力或老年人骨质疏松致剧烈疼痛、肿胀畸形等）；炎症因素有腕背侧腱鞘炎（因过度活动致肌腱腱鞘摩擦炎症，有疼痛僵硬等）和痛风性关节炎累及手腕背侧（尿酸代谢紊乱致尿酸盐结晶沉积引发剧烈红肿热痛等）；其他因素包含腕管综合征累及背侧表现（腕管内压力增高致背侧隐痛伴手掌侧麻木刺痛等）和肿瘤因素（手腕背侧良恶性肿瘤致出现无痛或疼痛性肿块影响活动等）。

一、外伤因素

（一）手腕背侧软组织损伤

1.成因：多因手腕背侧受到直接外力撞击，如摔倒时手掌撑地，力量传导至手腕背侧软组织；或长期过度使用手腕，导致软组织慢性劳损，如频繁进行手腕背伸动作的职业（如键盘操作员等）。

2.表现：手腕背侧局部疼痛、肿胀，按压时疼痛明显，活动手腕时疼痛可能加重，受伤部位皮肤可能有瘀青。不同年龄人群表现类似，但儿童因活动较为活泼，可能更易因玩耍时的意外导致此类损伤；女性若从事需要频繁使用手腕的工作，也相对容易出现慢性劳损性损伤。

（二）手腕背侧骨折

1.成因：暴力外伤是常见原因，如高处坠落时手部着地、重物砸伤等；老年人因骨质疏松，轻微外力也可能导致骨折，如平地滑倒手掌撑地等。

2.表现：手腕背侧剧烈疼痛，伴有明显肿胀、畸形，活动受限，可能能摸到骨擦感。儿童骨折后可能因疼痛表现为哭闹不止，且可能存在局部肿胀不典型等情况；老年人骨折后恢复相对较慢，需特别注意制动和康复。

二、炎症因素

（一）腕背侧腱鞘炎

1.成因：手腕过度频繁活动，导致肌腱与腱鞘反复摩擦，引起炎症。如长期打字、织毛衣等人群易患，年龄上中青年较多见，女性因手部相对小巧，活动时摩擦更易发生炎症；此外，类风湿关节炎等自身免疫性疾病也可能累及腕背侧腱鞘引发炎症。

2.表现：手腕背侧疼痛，晨起时可能有僵硬感，活动后稍缓解，但过度活动后疼痛又加重，局部可能有压痛，可摸到增厚的腱鞘。

（二）痛风性关节炎累及手腕背侧

1.成因：体内尿酸代谢紊乱，血尿酸水平升高，尿酸盐结晶沉积在手腕背侧关节处引发炎症。常见于中老年男性，也有年轻化趋势，与高嘌呤饮食（如大量食用海鲜、动物内脏等）、饮酒等生活方式密切相关。

2.表现：手腕背侧突然出现剧烈疼痛，疼痛程度较为剧烈，呈刀割样或撕裂样，局部红肿热痛明显，疼痛在夜间发作较为常见。

三、其他因素

（一）腕管综合征累及背侧表现

1.成因：腕管内压力增高，导致正中神经受压，除了手掌侧症状外，部分患者可能出现手腕背侧的牵涉痛。常见于长期过度使用手腕的人群，如程序员、装配工等，女性发病率相对略高。

2.表现：手腕背侧可能有隐痛，同时伴有手掌侧麻木、刺痛等症状，夜间或清晨症状可能加重，活动手腕后症状有一定缓解，但过度活动后又加重。

（二）肿瘤因素

1.成因：手腕背侧可能发生良性或恶性肿瘤，良性肿瘤如腱鞘巨细胞瘤等，病因尚不明确；恶性肿瘤可能与遗传、局部长期刺激等因素有关。

2.表现：手腕背侧逐渐出现无痛性或疼痛性肿块，肿块进行性增大，影响手腕活动，不同性质肿瘤表现略有差异，良性肿瘤生长相对缓慢，恶性肿瘤可能在短时间内明显增大。