脚腱鞘炎是怎么回事，如何治好

脚腱鞘炎是脚部腱鞘因机械性摩擦等致慢性无菌性炎症改变，表现为疼痛等症状。其治疗包括一般治疗（休息、调整生活方式）、物理治疗（热敷、冷敷、理疗）、药物治疗（用非甾体类抗炎药），若保守无效且症状严重则可能需手术治疗。

一、脚腱鞘炎是什么回事

脚腱鞘炎是指脚部腱鞘因机械性摩擦而引起的慢性无菌性炎症改变。腱鞘是包绕肌腱的鞘状结构，它分两层包绕肌腱，外层为纤维组织，起到固定、保护肌腱的作用；内层为滑膜，可滋养肌腱，并分泌滑液减少肌腱活动时的摩擦。当脚部肌腱在腱鞘内频繁地过度摩擦、慢性劳损、外伤等因素刺激时，就会导致腱鞘发生炎症反应，出现水肿、增生等病理改变，进而引起疼痛、肿胀、活动受限等一系列症状。例如长期行走、跑步、穿不合适的鞋子等，都可能增加脚部肌腱与腱鞘之间的摩擦，引发脚腱鞘炎。不同年龄、性别人群都可能患病，比如经常进行高强度运动的年轻人，由于脚部肌腱活动频繁，相对更容易发生；中老年人群可能因长期劳损等因素也会出现脚腱鞘炎。

二、脚腱鞘炎如何治好

（一）一般治疗

1.休息：减少脚部的活动，让患病的肌腱和腱鞘得到充分休息，避免进一步的损伤和摩擦。比如减少长时间走路、站立等活动，必要时可以使用支具固定脚部，限制其不必要的运动，这对缓解症状很重要。对于不同年龄人群，如儿童要注意避免过度玩耍导致脚部劳损，成年人则要合理安排工作和运动时间，老年人要避免长时间行走或站立等。

2.调整生活方式：选择合适的鞋子，鞋子要具有良好的支撑性和舒适度，避免穿高跟鞋或过紧的鞋子，减少对脚部肌腱和腱鞘的压迫和摩擦。比如选择鞋底柔软、鞋内空间合适的鞋子，女性避免长期穿高跟鞋，以降低脚腱鞘炎的发生风险或缓解症状。

（二）物理治疗

1.热敷：可以用温水泡脚或用热毛巾敷在脚部患处，每次15-20分钟，每天可进行数次。热敷能够促进局部血液循环，减轻炎症反应和疼痛。不同年龄人群热敷时要注意温度适宜，儿童皮肤较娇嫩，温度不宜过高，避免烫伤；老年人感觉可能相对迟钝，也要注意控制温度，防止烫伤。

2.冷敷：在急性炎症期，如疼痛、肿胀明显时，可以进行冷敷，每次15-20分钟，每天数次。冷敷可以收缩血管，减轻肿胀和疼痛。但要注意冷敷时间不宜过长，避免冻伤皮肤。

3.理疗：如超声波理疗等，超声波能够深入组织内部，促进炎症的吸收和消散，缓解疼痛和改善局部功能。不同年龄人群在进行理疗时要根据自身耐受情况调整理疗参数等。

（三）药物治疗

可使用非甾体类抗炎药，如布洛芬等，这类药物具有抗炎、止痛的作用，能缓解脚腱鞘炎引起的疼痛和炎症。但要注意药物的禁忌证等，比如儿童一般不推荐首先使用非甾体类抗炎药进行止痛，应优先考虑非药物干预；老年人使用时要注意可能存在的胃肠道等不良反应风险，用药需谨慎。

（四）手术治疗

如果脚腱鞘炎经过保守治疗无效，症状严重影响日常生活和工作，如出现严重的狭窄、肌腱明显卡压等情况，则可能需要考虑手术治疗，通过手术切开狭窄的腱鞘，解除对肌腱的卡压，从而缓解症状。但手术有一定的风险和术后恢复过程，不同年龄、身体状况的人群手术风险和恢复情况有所不同，比如老年人身体机能相对较弱，术后恢复可能相对较慢，需要更加精心的护理等。