何为坏血病

坏血病是人体长期缺乏维生素C引发的全身性营养缺乏病，维生素C缺乏会干扰胶原蛋白合成使血管等组织受影响，早期有倦怠等非特异症状，典型有牙龈出血肿胀、皮肤瘀点瘀斑、骨骼关节疼痛等表现，长期膳食结构不合理者、婴幼儿、老年人易发病，预防要合理膳食，婴幼儿科学添加富含维C辅食，老年人均衡饮食或遵医嘱补维C制剂。

一、坏血病的定义

坏血病是因人体长期缺乏维生素C（抗坏血酸）所引发的全身性营养缺乏性疾病。维生素C是机体进行正常生理功能不可或缺的营养素，参与体内胶原蛋白合成、氧化还原反应等多种重要代谢过程，当机体持续处于维生素C摄入不足状态时，就会逐步引发坏血病相关病理改变与临床症状。

二、发病机制

维生素C缺乏会干扰胶原蛋白的合成过程。胶原蛋白是构成血管、骨骼、皮肤等组织的重要结构蛋白，缺乏维生素C会使胶原纤维形成障碍，导致血管壁、骨骼等组织的完整性和功能性受到影响。例如，血管壁因胶原合成异常而变得脆弱，容易出现出血现象；骨骼中的胶原基质异常会影响骨骼的正常生长与维持，进而引发一系列骨骼相关的病理改变。

三、临床症状表现

（一）早期表现

初期可出现倦怠、全身乏力、食欲减退、体重减轻等非特异性症状，患者往往感觉身体不适但缺乏典型的特异性表现，容易被忽视。

（二）典型症状

1.牙龈症状：牙龈出血、肿胀是坏血病较为突出的表现，牙龈可呈紫红色，质地松软，易出血，严重时可导致牙齿松动。

2.皮肤症状：皮肤会出现瘀点、瘀斑，好发于容易受到压迫或摩擦的部位，如腿部等，同时还可能伴有毛囊周围出血等表现。

3.骨骼症状：可出现关节疼痛，长骨骨膜下出血时会导致肢体疼痛、活动受限，儿童患者可能会因骨骼病变影响生长发育，出现下肢弯曲等骨骼畸形表现。

四、发病风险人群

（一）长期膳食结构不合理人群

长期饮食中缺乏新鲜蔬果的个体，由于新鲜蔬果是维生素C的重要来源，此类人群容易因维生素C摄入不足而罹患坏血病，例如长期海上航行的船员，在缺乏新鲜蔬果供应时易高发。

（二）婴幼儿群体

若婴幼儿喂养不当，长期以缺乏维生素C的乳品为主食且未及时添加富含维生素C的辅食，会因维生素C摄入不足面临坏血病发病风险，因为婴幼儿生长发育迅速，对维生素C有一定需求，而自身不能合成维生素C，需从食物中获取。

（三）老年人群体

老年人若饮食结构不合理，如蔬果摄入过少等情况，也容易出现维生素C摄入不足，从而增加坏血病的发病风险。

五、预防措施

（一）合理膳食

保证每日摄入富含维生素C的食物，常见的富含维生素C的食物有新鲜柑橘类水果（如橙子、柠檬等）、草莓、猕猴桃、西兰花、青椒等。一般成年人每日维生素C推荐摄入量男性约为90mg，女性约为70mg，孕妇和乳母需适当增加摄入量。

（二）特殊人群注意事项

1.婴幼儿：科学添加辅食，在婴儿满6个月后，逐步添加富含维生素C的辅食，如果泥（苹果泥、香蕉泥等）、菜泥（西兰花泥、胡萝卜泥等）等，确保维生素C的充足摄入以满足生长发育需求。

2.老年人：注重均衡饮食，可根据自身情况适当增加富含维生素C食物的摄入，必要时在医生指导下合理补充维生素C制剂来预防坏血病发生，同时要关注自身营养状况，维持良好的饮食结构。