病情描述:贫血风险自测
主任医师 中国中医科学院西苑医院
常见自测指标包含血红蛋白、红细胞计数、红细胞压积及对应贫血相关意义,不同人群中女性经期长量多、孕期易贫血,儿童挑食营养不良、早产儿有贫血风险,老年胃肠功能减退、患慢性病易贫血,生活方式上长期素食、酗酒、高强度运动易致贫血,病史中有慢性失血、血液疾病家族史、曾放化疗者贫血风险高需关注相关情况。
一、常见自测指标及意义
1.血红蛋白水平:正常成年男性血红蛋白浓度约130~175g/L,成年女性约120~155g/L,低于此范围提示可能存在贫血。例如,《内科学》相关教材指出,血红蛋白降低是贫血的重要诊断依据,其水平下降程度可初步反映贫血的严重程度。
2.红细胞计数:成年男性红细胞计数约4.3~5.8×1012/L,成年女性约3.8~5.1×1012/L,红细胞计数减少常与贫血相关,红细胞数量不足会影响氧气运输能力。
3.红细胞压积:成年男性约0.40~0.50L/L,成年女性约0.35~0.45L/L,压积降低提示红细胞容量减少,可能由贫血引起,红细胞压积可辅助评估贫血程度。
二、不同人群风险因素
(一)女性群体
1.月经周期长、经量多的女性:因周期性失血,铁等造血原料丢失增多,增加缺铁性贫血风险,需关注自身月经情况及血红蛋白水平。
2.孕期女性:孕期血容量大幅增加,同时胎儿生长发育对铁等营养素需求增大,若营养补充不足,易发生贫血,需定期监测血常规。
(二)儿童群体
1.挑食、营养不良的儿童:由于膳食中铁、维生素B等营养素摄入不足,影响红细胞生成,易引发缺铁性贫血或巨幼细胞性贫血,家长需保证儿童饮食均衡。
2.早产儿:先天铁等造血物质储备不足,且生长发育快,对营养素需求高,贫血风险高于足月儿,需密切监测生长发育及血常规指标。
(三)老年人群体
1.胃肠道功能减退者:消化吸收能力下降,影响铁、维生素B等的吸收,造血原料缺乏易致贫血;同时老年人造血功能本身呈生理性下降,更易出现贫血。
2.患有慢性疾病者:如肾病患者因促红细胞生成素分泌减少、类风湿关节炎患者因慢性炎症影响造血,慢性病相关贫血风险增加,需关注基础疾病控制及血常规变化。
三、生活方式相关风险
1.长期素食者:因缺乏肉类中丰富的血红素铁等营养素,铁摄入不足影响血红蛋白合成,增加贫血发生几率,建议通过豆类、坚果等植物性食物补充铁及其他造血原料。
2.酗酒者:酒精可干扰营养物质吸收,损害骨髓造血微环境,抑制造血功能,从而提升贫血风险,应限制酒精摄入并保证营养均衡。
3.长期高强度运动者:若营养补充不充分,可能因红细胞破坏增加或铁等营养素丢失过多(如汗液中丢失铁)导致贫血,需合理安排运动强度并科学补充营养。
四、病史相关风险
1.有慢性失血病史者:如消化道溃疡反复出血、痔疮长期出血等,长期慢性失血使铁丢失过多,易引发缺铁性贫血,需积极治疗基础疾病并监测血常规。
2.有血液系统疾病家族史者:如地中海贫血等遗传性血液病,遗传因素增加后代贫血发生风险,家族中有相关病史者可进行基因筛查等早期预防。
3.曾接受放化疗者:放化疗可能抑制骨髓造血干细胞功能,导致骨髓造血受抑,引发贫血,治疗期间需密切监测血常规变化。