病情描述:肌肉拉伤怎么快速恢复
主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
肌肉拉伤急性期遵循RICE原则即休息、冰敷、加压包扎、抬高患肢,康复分早期等长收缩、中期增关节活动度与轻量等张收缩、后期力量柔韧性全面恢复,运动员需专业康复师指导渐进恢复,老年人康复温和渐进,儿童优先非药物干预且监护下训练,严重时出现剧烈疼痛等需就医做影像检查并采取对应治疗。
一、急性期处理——遵循RICE原则
1.休息(Rest):肌肉拉伤后应立即停止引起损伤的活动,让受伤肌肉充分休息,避免进一步加重损伤。例如,运动中发生腿部肌肉拉伤,应立即停下并坐下或躺下。
2.冰敷(Ice):在拉伤后的48小时内,用冰袋或毛巾包裹冰块对受伤部位进行冰敷,每次冰敷15~20分钟,每天3~4次。冰敷可通过降低局部温度,收缩血管,减少炎症介质释放,从而减轻肿胀和疼痛。研究显示,冰敷能有效缓解急性肌肉损伤后的炎症反应。
3.加压包扎(Compression):使用弹性绷带对受伤部位进行加压包扎,压力适中,既可以限制肿胀进一步发展,又不会影响血液循环。例如,用弹性绷带适度缠绕拉伤的手臂或腿部。
4.抬高患肢(Elevation):将受伤部位抬高至高于心脏水平,利于血液回流,减轻肿胀。如腿部肌肉拉伤,可在休息时用枕头垫高腿部。
二、康复阶段训练——分阶段进行
1.早期康复(受伤后1~2周):可进行等长收缩训练,即肌肉在不产生关节活动的情况下进行收缩,如腿部肌肉拉伤时,可进行腿部肌肉的静力性收缩,每次持续5~10秒,重复10~15次,每天3~4组。此训练可避免肌肉萎缩,维持肌肉基本功能。
2.中期康复(受伤后2~4周):逐步增加关节活动度训练,在无痛范围内缓慢活动受伤关节,如肩部肌肉拉伤后,进行肩关节的轻度屈伸、外展等活动,每次活动10~15分钟,每天2~3次;同时结合轻量的等张收缩训练,即肌肉收缩时伴有关节活动,增强肌肉力量。
3.后期康复(受伤4周后):进行力量和柔韧性的全面恢复训练,通过渐进抗阻训练逐步增加肌肉力量,如使用弹力带进行手臂肌肉的抗阻训练;同时进行柔韧性训练,如拉伸受伤肌肉及其拮抗肌,改善肌肉柔韧性,预防再次拉伤。例如,腿部肌肉拉伤后期可进行靠墙静蹲等训练增强腿部力量,配合腿部肌肉的拉伸动作改善柔韧性。
三、不同人群注意事项
运动员:运动员肌肉拉伤后需在专业康复师指导下进行康复训练,康复进程需更注重竞技能力的恢复,同时要确保训练强度逐步递增,避免因过早恢复高强度运动导致再次损伤。
老年人:老年人肌肉恢复能力相对较弱,康复训练应更加温和、循序渐进。例如,进行关节活动度训练时速度要慢,避免因动作幅度过大或用力过猛加重损伤,且康复周期可能相对更长,需耐心坚持。
儿童:儿童肌肉拉伤后应优先采用非药物干预,如严格休息、适当冰敷等,康复训练需在家长和专业人员监护下进行,避免进行过于剧烈的力量训练,以防影响骨骼肌肉的正常发育。
四、严重情况及时就医
若肌肉拉伤后出现剧烈疼痛、肿胀严重、受伤部位明显畸形或无法负重等情况,可能存在韧带断裂、肌肉撕裂等严重损伤,应立即就医,通过影像学检查(如超声、MRI等)明确损伤程度,并采取相应治疗措施,如必要时可能需要手术修复。