左肩膀疼痛可能是什么原因

肌肉骨骼系统疾病中肩周炎多见于50岁左右人群由长期肩部固定姿势工作等诱发表现为肩关节疼痛及活动范围逐渐受限夜间加重；肩袖损伤常见于运动员等因肩部突然扭转等动作致肩袖组织损伤表现为肩部疼痛、无力上臂外展时疼痛加剧；颈椎病长期伏案等不良姿势人群易患颈椎病变压迫神经根引起左肩部放射性疼痛常伴颈部不适、上肢麻木等；骨折有肩部外伤史者需警惕如肱骨近端骨折因跌倒时传导暴力所致表现为肩部剧烈疼痛、肿胀、活动受限及局部畸形；关节炎症中风湿性关节炎与A组乙型溶血性链球菌感染相关青少年及中青年易患除左肩膀疼痛外常累及多个大关节呈游走性、对称性疼痛可伴发热、皮下结节等；痛风性关节炎因尿酸代谢紊乱致尿酸盐沉积关节多见于中老年男性急性发作时左肩部关节红肿、剧痛常在夜间突然发作多有高嘌呤饮食等诱因；心肺疾病相关牵涉痛中心肌梗死部分患者表现为左肩部放射性疼痛常伴胸痛、胸闷、心悸等症状疼痛多为压榨性或憋闷感持续时间较长；胸膜炎胸膜炎症刺激引起肩部牵涉痛多伴胸痛、咳嗽、发热等；其他因素中姿势不良长期伏案、单肩背包等不良姿势致肩部肌肉慢性劳损引起左肩膀疼痛多见于办公室工作或学生群体；肿瘤肩部骨骼或周围组织的肿瘤可引起疼痛多伴有局部肿块、消瘦等表现需进一步检查明确。

一、肌肉骨骼系统疾病

1.肩周炎：多见于50岁左右人群（俗称“五十肩”），长期肩部固定姿势工作、肩部外伤后固定等因素易诱发，主要表现为肩关节疼痛，且活动范围逐渐受限，尤其外展、上举等动作困难，疼痛可在夜间加重。

2.肩袖损伤：常见于运动员、重体力劳动者或有肩部外伤史者，多因肩部突然扭转、过度外展等动作导致肩袖组织（由冈上肌、冈下肌等肌腱组成）损伤，表现为肩部疼痛、无力，上臂外展时疼痛加剧。

3.颈椎病：长期伏案工作、低头看手机等不良姿势人群易患，颈椎椎间盘退变、骨质增生等病变压迫神经根时，可引起左肩部放射性疼痛，常伴颈部不适、上肢麻木等症状。

4.骨折：有肩部外伤史者需警惕，如肱骨近端骨折，多因跌倒时手掌或肘部着地传导暴力所致，表现为肩部剧烈疼痛、肿胀、活动受限，局部可出现畸形。

二、关节炎症

1.风湿性关节炎：与A组乙型溶血性链球菌感染相关，青少年及中青年易患，除左肩膀疼痛外，常累及多个大关节，呈游走性、对称性疼痛，可伴发热、皮下结节等表现。

2.痛风性关节炎：因尿酸代谢紊乱致尿酸盐沉积于关节，多见于中老年男性，急性发作时左肩部关节红肿、剧痛，疼痛剧烈，常在夜间突然发作，多有高嘌呤饮食等诱因。

三、心肺疾病相关牵涉痛

1.心肌梗死：部分心肌梗死患者可表现为左肩部放射性疼痛，常伴有胸痛、胸闷、心悸等症状，疼痛多为压榨性或憋闷感，持续时间较长，需紧急就医排查。

2.胸膜炎：胸膜炎症刺激可引起肩部牵涉痛，多伴胸痛、咳嗽、发热等表现，炎症累及胸膜时可出现相应症状。

四、其他因素

姿势不良：长期伏案、单肩背包等不良姿势可导致肩部肌肉慢性劳损，引起左肩膀疼痛，多见于长期从事办公室工作或学生群体。

肿瘤：肩部骨骼或周围组织的肿瘤也可能引起疼痛，如骨肉瘤、肩部软组织肿瘤等，多伴有局部肿块、消瘦等表现，需进一步影像学等检查明确。