足底筋膜炎怎么样进行治疗

足底筋膜炎的治疗包括一般治疗、物理治疗、矫形支具与鞋垫及药物治疗。一般治疗有休息减少负重活动、拉伸锻炼；物理治疗包括冲击波、热敷、超短波；矫形支具与鞋垫有足弓支撑鞋垫、夜间夹板；药物治疗用非甾体抗炎药，不同人群治疗需考虑各自特点。

一、一般治疗

1.休息与减少负重活动：避免长时间站立、行走或跑步等加重足底负担的活动，让足底筋膜有机会修复。对于不同年龄人群，儿童需减少过度的蹦跳等活动，成年人要注意工作和生活中的足部用度，老年人则要避免长时间行走山路等；不同性别在日常活动量上可能存在差异，男性通常活动量较大，更需注意控制；有肥胖问题的人群，减轻体重可显著降低足底筋膜承受的压力，因为体重过重会增加足底筋膜的负荷。

2.拉伸锻炼

足底筋膜拉伸：坐在椅子上，患侧脚放在健侧大腿上，用手将患侧脚趾向身体方向缓慢牵拉，保持15-30秒，重复多次。不同年龄人群拉伸幅度和频率需适当调整，儿童拉伸要轻柔，老年人要避免过度用力导致损伤；对于有足部关节疾病病史的人群，要在医生指导下进行拉伸。

小腿肌肉拉伸：面对墙壁站立，双脚与肩同宽，患侧腿在后，膝盖伸直，健侧腿在前，膝盖微弯，身体向前倾，感受小腿后侧肌肉的拉伸，保持15-30秒，重复多次。生活方式久坐的人群小腿肌肉易紧张，更需注重拉伸。

二、物理治疗

1.冲击波治疗：体外冲击波可以刺激足底筋膜的修复和再生，促进血液循环。多项临床研究表明，冲击波治疗对于缓解足底筋膜炎疼痛、改善功能有较好效果。不同年龄人群对冲击波治疗的耐受性略有不同，儿童需谨慎评估，老年人可能需要根据身体整体状况调整治疗参数；有凝血功能障碍病史的人群不适合该治疗。

2.热敷：用温热的毛巾或热水袋敷于足底，每次15-20分钟，每天可多次进行。热敷能促进局部血液循环，缓解筋膜的紧张和疼痛。对于糖尿病患者，要注意控制热敷温度和时间，避免烫伤，因为糖尿病患者足部感觉可能减退，对温度感知不灵敏。

3.超短波治疗：利用超短波的热效应和非热效应，改善足底筋膜的炎症状态和血液循环。超短波治疗需根据患者具体情况调整功率和时间，儿童和老年人要注意能量的把控，防止造成组织损伤。

三、矫形支具与鞋垫

1.足弓支撑鞋垫：合适的足弓支撑鞋垫可以改善足部的生物力学结构，减轻足底筋膜的压力。不同足型的人群需要选择不同类型的足弓支撑鞋垫，比如扁平足人群需要有较好支撑的鞋垫；对于儿童，要选择适合其足部发育阶段的矫形鞋垫，随着儿童足部的生长发育可能需要定期更换；糖尿病患者由于足部血液循环和神经感觉的特殊性，要选择特制的、舒适度高且不影响足部血液循环的鞋垫。

2.夜间夹板：夜间佩戴足底筋膜夜间夹板可以保持足底筋膜在休息状态下的拉伸，防止夜间筋膜收缩加重疼痛。对于老年人，佩戴时要注意舒适度和佩戴时间，避免因佩戴不适影响睡眠；有足部皮肤疾病的人群要谨慎使用，防止引起皮肤问题。

四、药物治疗

1.非甾体抗炎药：如布洛芬等，可缓解疼痛和炎症，但需注意不同年龄人群的用药禁忌，儿童一般不推荐使用非甾体抗炎药，老年人使用时要注意胃肠道反应等风险，有胃溃疡病史的人群要避免使用或在医生严格评估下使用。