得了骨质疏松该如何治疗

骨质疏松的防治包括基础治疗、药物治疗、康复治疗及特殊人群注意事项。基础治疗需补充钙剂和维生素D；药物有双膦酸盐类、降钙素类、雌激素受体调节剂、甲状旁腺激素类似物等；康复治疗包含运动疗法和物理因子治疗；绝经后女性、老年人、儿童及青少年等特殊人群各有相应注意事项。

维生素D补充：维生素D可促进钙的吸收，成年人每日推荐摄入维生素D量为400-800IU（65岁及以上老年人因缺乏日照等原因，推荐摄入量为800-1200IU）。可通过适当晒太阳（每日10-15分钟，注意避免晒伤）以及食用富含维生素D的食物（如深海鱼类、蛋黄等）来获取，也可补充维生素D制剂。

药物治疗

双膦酸盐类：这类药物能抑制破骨细胞的活性，减少骨吸收，从而增加骨密度。常见的有阿仑膦酸钠等，可有效降低椎体、髋部等部位骨折的风险，但服用时需注意空腹用足量水送服，且服药后30分钟内避免平卧，以免对食管造成刺激。

降钙素类：包括降钙素注射液和鼻喷剂等，能抑制破骨细胞的生物活性和减少破骨细胞的数量，可缓解骨质疏松引起的疼痛，对椎体骨折有一定的治疗作用，尤其适用于疼痛明显的骨质疏松患者。

雌激素受体调节剂：如雷洛昔芬，主要用于预防绝经后女性的骨质疏松，它可以选择性地作用于雌激素受体，在骨骼上发挥类雌激素的作用，增加骨密度，同时不刺激乳腺和子宫。

甲状旁腺激素类似物：特立帕肽是甲状旁腺激素类似物，小剂量间断使用可刺激成骨细胞活性，促进骨形成，增加骨密度，适用于严重骨质疏松高危骨折的患者，但使用时间一般不超过2年。

康复治疗

运动疗法：适当的运动有助于增加骨密度和肌肉力量，降低骨折风险。如散步、慢跑、太极拳、游泳等有氧运动，每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动。对于老年人，可选择步行、慢速跑步等，运动时要注意循序渐进，避免过度运动造成损伤。青少年则可通过跳绳、篮球等运动促进骨骼生长发育，降低成年后患骨质疏松的风险。

物理因子治疗：如低频脉冲电磁场、体外冲击波等物理因子治疗方法，可刺激骨细胞活性，促进骨形成，改善骨代谢，对骨质疏松有一定的辅助治疗作用。

特殊人群注意事项

绝经后女性：绝经后雌激素水平下降是导致骨质疏松的重要原因之一，除了上述常规治疗外，更要注重雌激素相关药物的合理应用，同时定期监测骨密度，根据骨密度情况调整治疗方案。在生活方式上，要保持健康的作息和均衡的饮食，避免吸烟、过量饮酒等不良习惯。

老年人：老年人常伴有多种基础疾病，在治疗骨质疏松时要综合考虑其基础疾病情况。例如，合并心脏病、高血压等疾病的老年人，在选择药物时要避免使用可能影响基础疾病控制的药物。同时，老年人在进行运动康复时要特别注意安全，防止跌倒，因为老年人骨折后果较为严重。

儿童及青少年：儿童及青少年时期是骨骼发育的关键阶段，若出现骨质疏松相关问题，多与营养不良、缺乏运动、某些疾病等因素有关。对于儿童及青少年骨质疏松，首先应查找病因，针对病因进行治疗，同时通过调整饮食，保证充足的钙、维生素D等营养物质摄入，鼓励适当运动，促进骨骼健康发育。例如，保证每日摄入足够的奶制品以获取钙，多参加户外活动以促进维生素D合成。