病情描述:腰间盘突出有哪些症状
主任医师 北京医院
腰间盘突出症状多样包括腰痛(多数最先出现,程度不一,久坐久站劳累后加重休息可缓,不同年龄表现有别)、下肢放射性疼痛(突出腰间盘刺激或压迫神经根致从臀部放射至下肢,行走咳嗽打喷嚏时加剧,不同性别及有腰椎病史者表现不同)、下肢麻木(部位与放射性疼痛区基本一致,程度轻重不一,长期缺乏运动或有基础疾病者表现不同)、肌肉力量减弱(严重突出致神经受压过久使下肢肌肉力量减弱,儿童罕见,老年人易加重行动不便)、间歇性跛行(行走一段距离后下肢出现酸痛麻木无力等需停下或休息才能继续,不同年龄表现不同,女性合并相关问题时程度可能加重,有特殊病史者可能是复发表现)。
腰间盘突出是一种常见的脊柱疾病,其症状表现多样,主要包括以下几个方面:
腰痛:是大多数患者最先出现的症状,疼痛程度不一,有的为钝痛,有的则较为剧烈。腰痛可在久坐、久站或劳累后加重,休息后可缓解。例如,长时间伏案工作的人群,由于腰部持续处于紧张状态,容易引发腰间盘突出导致腰痛发作;而从事重体力劳动的人,腰部承受较大压力,也易出现腰痛症状。不同年龄层的人群,腰痛的表现可能因身体机能差异有所不同,年轻人可能在劳累后急性发作,老年人则可能因腰椎退变基础上的腰间盘突出,腰痛呈慢性反复发作状态。
下肢放射性疼痛:当突出的腰间盘刺激或压迫神经根时,可引起下肢放射性疼痛。疼痛可从臀部开始,逐渐放射至大腿后侧、小腿外侧直至足部。比如,患者可能感觉从腰部向左侧下肢放射出电击样疼痛,行走或咳嗽、打喷嚏时,由于腹压增加,疼痛可能会加剧。性别方面,一般没有明显的性别差异,但不同性别的日常活动习惯可能影响疼痛的感受和表现,女性若经常穿高跟鞋,可能会加重腰部负担,使下肢放射性疼痛更明显。对于有腰椎病史的人群,下肢放射性疼痛更容易复发且症状可能更严重。
下肢麻木:患者常感觉下肢出现麻木感,麻木部位与放射性疼痛区域基本一致。麻木程度可轻可重,有的仅表现为轻微的感觉减退,有的则感觉下肢如同戴了手套或袜子般麻木。生活方式上,长期缺乏运动的人,血液循环不畅,可能会加重下肢麻木的感觉;而患有糖尿病等基础疾病的人群,本身存在神经病变,若合并腰间盘突出,下肢麻木症状可能更为复杂和严重。
肌肉力量减弱:严重的腰间盘突出可能会导致神经受压时间过长,引起所支配的下肢肌肉力量减弱。患者可能会出现走路时腿没力气,甚至难以抬步的情况。在儿童中较为罕见,但如果儿童因先天发育等特殊原因出现腰间盘突出,也可能影响下肢肌肉力量。对于老年人,肌肉力量本身随着年龄增长而减退,腰间盘突出导致的肌肉力量减弱可能会加速其行动不便,增加跌倒等风险。
间歇性跛行:患者行走一段距离后,下肢会出现酸痛、麻木、无力等症状,不得不停止行走或需坐下休息才能继续行走。这是因为行走时,神经根受压加重,导致下肢供血不足,出现缺血缺氧性疼痛。不同年龄的间歇性跛行表现有所不同,年轻人可能在较长距离行走后才出现症状,而老年人可能较短距离行走就会发作。性别差异不明显,但女性若合并骨质疏松等问题,可能会加重间歇性跛行的程度。有腰椎手术史等特殊病史的人群,间歇性跛行可能是术后复发等情况的表现。