后背下方左侧疼是什么原因

后背下方左侧疼痛可能由多种原因引起，包括肌肉骨骼系统相关的腰肌劳损、腰椎间盘突出症、脊柱侧弯、强直性脊柱炎，内脏疾病牵涉痛相关的肾脏疾病、妇科疾病（女性）等，需通过详细检查明确病因并采取相应治疗措施，不同人群情况不同医生会针对性评估处理。

一、肌肉骨骼系统相关原因

1.腰肌劳损

成因：长期保持不良姿势，如久坐、久站，或腰部过度劳累，可导致腰肌劳损。例如长时间伏案工作的人群，腰部肌肉持续处于紧张状态，容易引发劳损。年龄增长也会使腰部肌肉、韧带等组织的弹性和力量下降，增加腰肌劳损的发生风险。对于女性，在怀孕后期腹部重量增加，会改变身体的力学结构，也可能诱发腰肌劳损。

表现：主要表现为后背下方左侧局部疼痛，疼痛可在劳累后加重，休息后缓解，有时可伴有腰部活动受限。

2.腰椎间盘突出症

成因：椎间盘退变是基本因素，随着年龄增加，椎间盘水分减少，弹性下降。长期腰部负重、外伤等因素可导致椎间盘的纤维环破裂，髓核突出，压迫周围神经组织。比如从事重体力劳动的人群，腰部承受较大压力，容易引发腰椎间盘突出症。对于年轻人，运动损伤也可能是诱因之一。不同性别在发病上没有绝对差异，但男性由于从事重体力劳动的概率相对较高，发病可能相对多见一些。

表现：除了后背下方左侧疼痛外，还可能伴有下肢放射性疼痛、麻木等症状，疼痛可因咳嗽、打喷嚏等腹压增加的动作而加重。

二、脊柱相关原因

1.脊柱侧弯

成因：先天性脊柱发育异常可导致脊柱侧弯，部分患者是由于神经肌肉病变等因素引起。青少年在生长发育阶段，如果姿势不良，如长期弯腰、单侧背负重物等，也容易诱发脊柱侧弯。女性在青春期生长发育较快，若姿势不当，脊柱侧弯的发生风险相对较高。

表现：后背下方左侧可能出现不对称，伴有疼痛，严重时可影响心肺功能等。

2.强直性脊柱炎

成因：本病与遗传因素密切相关，同时免疫因素也参与其中。多见于青少年男性，发病与HLA-B27等基因有一定关联。

表现：早期可出现下背部疼痛，逐渐累及脊柱，可表现为后背下方左侧疼痛，且有晨起僵硬，活动后缓解的特点。

三、内脏疾病牵涉痛原因

1.肾脏疾病

成因：肾盂肾炎、肾结石等肾脏疾病可引起后背下方左侧疼痛。肾盂肾炎多由细菌感染引起，女性由于尿道短等生理特点，更容易发生肾盂肾炎。肾结石的形成与代谢异常、饮食等多种因素有关。

表现：除疼痛外，肾盂肾炎可能伴有发热、尿频、尿急、尿痛等症状；肾结石可伴有血尿等表现。

2.妇科疾病（女性）

成因：附件炎、卵巢囊肿蒂扭转等妇科疾病可导致后背下方左侧疼痛。女性在经期、孕期等特殊生理时期，身体的激素水平等发生变化，也可能诱发妇科相关疾病引起疼痛。

表现：附件炎可伴有下腹部坠胀、白带异常等症状；卵巢囊肿蒂扭转起病较急，疼痛较为剧烈，可伴有恶心、呕吐等症状。

如果出现后背下方左侧疼痛，建议及时就医，通过详细的病史采集、体格检查以及相关辅助检查（如腰椎X线、CT、MRI，尿常规、肾功能、妇科B超等）明确病因，并采取相应的治疗措施。对于不同年龄、性别、生活方式和病史的人群，医生会根据具体情况进行针对性的评估和处理，以保障患者的健康。