肩周炎的类型

原发性肩周炎是原因不明好发于50岁左右人群女性略高发与肩关节软组织退行性变长期过度活动姿势不良等有关如长期从事肩部反复活动工作；继发性肩周炎包括肩袖损伤继发肩周炎（肩袖由特定肌腱组成肩袖损伤后长期疼痛活动受限致肩关节周围组织炎症粘连常见于肩部外伤反复过度使用肩关节等）、肩关节脱位继发肩周炎（肩关节脱位后关节周围组织损伤治疗不及时或复位后康复不当致肩关节周围组织粘连挛缩多发生于青壮年常见于运动损伤交通事故等）、颈椎病继发肩周炎（颈椎病变通过神经传导致肩部肌肉痉挛疼痛活动受限长期引发肩关节周围组织炎症粘连好发于长期伏案工作者中老年人等）、创伤后肩周炎（肩部严重创伤后长时间固定致肩关节周围组织血液循环障碍废用性萎缩粘连与创伤严重程度治疗中固定方式时间等相关严重创伤后康复不及时不恰当易出现）、内分泌紊乱继发肩周炎（内分泌紊乱如糖尿病等影响肩部组织代谢和血液循环致肩关节周围组织病变糖尿病患者血糖升高易致肩部组织缺血缺氧及代谢异常尤其病程长血糖控制不佳者更易继发）。

定义：又称为特发性肩周炎，是一种原因不明的肩关节周围组织的无菌性炎症，好发于50岁左右人群，女性发病率略高于男性，可能与年龄增长导致的肩关节软组织退行性变、长期过度活动、姿势不良等因素有关，例如长期从事需要肩部反复活动的工作，如打字员、木匠等，易引发原发性肩周炎。

继发性肩周炎

肩袖损伤继发肩周炎：肩袖由冈上肌、冈下肌、肩胛下肌和小圆肌的肌腱组成，肩袖损伤后，肩部疼痛、活动受限，长期的疼痛和活动受限会导致肩关节周围组织发生炎症、粘连，进而引发肩周炎。肩袖损伤常见于肩部外伤、反复过度使用肩关节等情况，如运动员肩部反复受伤，中老年人因肩部退变等原因也易出现肩袖损伤继发肩周炎。

肩关节脱位继发肩周炎：肩关节脱位后，关节周围组织受到损伤，包括肌肉、肌腱、关节囊等，若治疗不及时或复位后康复不当，容易导致肩关节周围组织粘连、挛缩，从而引发肩周炎。肩关节脱位多发生于青壮年，常见于运动损伤、交通事故等情况，脱位后若未得到规范的治疗和康复，继发肩周炎的风险增加。

颈椎病继发肩周炎：颈椎病变可通过神经传导影响肩部，导致肩部肌肉痉挛、疼痛、活动受限，长期如此会引发肩关节周围组织的炎症和粘连，形成肩周炎。颈椎病好发于长期伏案工作者、中老年人等，例如长期低头看电脑、手机的人群，颈椎病变可能波及肩部，引发继发性肩周炎。

创伤后肩周炎：肩部受到严重创伤，如骨折（肱骨近端骨折等）、严重软组织损伤后，由于创伤后需要长时间固定肩部，导致肩关节周围组织血液循环障碍、废用性萎缩、粘连，进而引发肩周炎。创伤后肩周炎的发生与创伤的严重程度、治疗过程中的固定方式和时间等因素相关，严重创伤后若康复不及时、不恰当，容易出现创伤后肩周炎。

内分泌紊乱继发肩周炎：内分泌紊乱如糖尿病等疾病，可影响肩部组织的代谢和血液循环，导致肩关节周围组织发生病变，引发肩周炎。糖尿病患者由于血糖升高，会影响神经和血管的功能，肩部组织容易出现缺血、缺氧及代谢异常，从而增加肩周炎的发生风险，尤其是糖尿病病程较长、血糖控制不佳的患者更易继发肩周炎。