一张图告诉你，腰背部不同位置疼痛可能代表的问题

腰背部不同位置疼痛代表不同问题，腰部正中疼痛可能是腰椎间盘突出症（长期久坐等不良姿势的中青年人群易患，髓核突出刺激或压迫神经根致痛伴下肢症状）或腰椎椎体病变（外伤致骨折或有消耗性疾病等病史者需警惕肿瘤侵犯椎体致痛）；腰部两侧疼痛可能是腰肌劳损（长期重体力劳动等的成年人，肌肉慢性损伤致劳累后加重休息可缓）或肾脏疾病（肾炎有血尿蛋白尿等表现伴水肿高血压，肾结石疼痛剧烈呈绞痛样可向会阴部放射伴血尿，与代谢等多种因素及饮水少等习惯有关）；上背部疼痛可能是背部肌肉筋膜炎（因寒冷等因素各年龄段均可发病，晨起加重活动后稍缓劳累后又重）或胸椎病变（胸椎结核有低热盗汗乏力等全身症状多见于免疫力低人群，胸椎骨折常见于外伤人群疼痛明显活动受限）；下背部疼痛可能是骶髂关节病变（如骶髂关节炎可由强直性脊柱炎等因素引起，强直性脊柱炎多见于青少年男性有晨僵且病情进展可致脊柱强直）或腰骶部肌肉问题（长期弯腰久坐等不良姿势致各年龄段发病姿势不当为诱因）。

一、腰背部不同位置疼痛可能代表的问题

（一）腰部正中疼痛

1.可能问题及相关情况

腰椎间盘突出症：多见于长期久坐、弯腰工作或有腰部外伤史的人群，年龄方面中青年较为常见。主要是因为腰椎间盘的髓核突出，刺激或压迫神经根，导致腰部正中疼痛，可伴有下肢放射性疼痛、麻木等症状。从生活方式角度看，长期不良姿势会增加发病风险。

腰椎椎体病变：如腰椎椎体的骨折、肿瘤等。对于有外伤史的人群，骨折导致腰部正中疼痛的可能性大；而对于有消耗性疾病病史或不明原因体重下降等情况的人群，需警惕肿瘤侵犯腰椎椎体引起疼痛。

（二）腰部两侧疼痛

1.可能问题及相关情况

腰肌劳损：常见于长期从事重体力劳动、久坐久站的人群，各个年龄段均可发病，但以成年人多见。主要是由于腰部肌肉长期处于紧张状态，发生慢性损伤，导致腰部两侧疼痛，一般在劳累后加重，休息后可缓解。

肾脏疾病：如肾炎、肾结石等。肾炎患者可能有血尿、蛋白尿等表现，除腰部两侧疼痛外，还可能伴有水肿、高血压等；肾结石患者疼痛较为剧烈，呈绞痛样，可向会阴部放射，同时可能伴有血尿，发病与代谢异常、饮食等多种因素有关，不同年龄人群均可发病，生活中饮水少等不良习惯会增加肾结石的发病风险。

（三）上背部疼痛

1.可能问题及相关情况

背部肌肉筋膜炎：多因寒冷、潮湿、慢性劳损等因素引起，各年龄段均可发病。上背部肌肉筋膜发生炎症，导致疼痛，疼痛可在晨起时加重，活动后稍有缓解，但劳累后又加重。

胸椎病变：如胸椎结核、胸椎骨折等。胸椎结核患者除上背部疼痛外，还可能有低热、盗汗、乏力等全身症状，多见于免疫力低下人群；胸椎骨折则常见于外伤人群，疼痛较为明显，活动受限。

（四）下背部疼痛

1.可能问题及相关情况

骶髂关节病变：如骶髂关节炎，可由强直性脊柱炎累及骶髂关节引起，也可见于外伤、感染等因素。强直性脊柱炎多见于青少年男性，主要表现为下背部疼痛，且有晨僵现象，病情逐渐进展可导致脊柱强直。

腰骶部肌肉问题：长期弯腰、久坐等不良姿势可导致腰骶部肌肉劳损，引起下背部疼痛，各个年龄段均可发病，生活中姿势不当是主要诱因。