左胳膊肘内侧疼是怎么回事

左胳膊肘内侧疼痛可能由多种原因引起，包括肌肉骨骼相关的肱骨内上髁炎、肌肉拉伤、关节炎（骨关节炎和类风湿关节炎），神经相关的尺神经受压，以及其他原因的感染和肿瘤等，不同原因有不同发病机制和临床表现。

一、肌肉骨骼相关原因

（一）肱骨内上髁炎

1.发病机制：多因过度使用前臂屈肌，如频繁握拳、屈伸肘关节等动作，导致肱骨内上髁处的肌腱发生慢性损伤性炎症。常见于网球、高尔夫球运动员，以及需要反复用力抓握的劳动者等。在不同年龄人群中，长期重复性的手部劳动或运动均可引发，比如年轻的办公室职员长时间使用鼠标、键盘，也可能逐渐出现肱骨内上髁炎。

2.临床表现：主要表现为左胳膊肘内侧疼痛，疼痛可向前臂放射，在用力握拳、屈腕时疼痛加剧，局部可有压痛。

（二）肌肉拉伤

1.发病机制：由于突然的剧烈运动，如过度伸展或收缩左胳膊肘内侧的肌肉，导致肌肉纤维部分撕裂或完全断裂。年轻人在进行体育运动时，如打篮球、羽毛球等，若热身不充分或运动动作不当，容易发生肌肉拉伤；中老年人在突然扭转身体或用力过猛时，也可能出现肌肉拉伤情况。

2.临床表现：受伤部位疼痛、肿胀，严重时可出现淤血，活动受限，尤其在涉及受伤肌肉的动作时疼痛明显加重。

（三）关节炎

1.骨关节炎

发病机制：随着年龄增长，关节软骨逐渐磨损，骨质增生等退变因素可引发左胳膊肘内侧的骨关节炎。肥胖人群由于关节承受更大压力，更容易患骨关节炎；有既往肘部外伤史的人群，也会增加患骨关节炎的风险。

临床表现：肘关节内侧疼痛、僵硬，活动时可闻及摩擦音，病情进展可出现关节肿胀、畸形，活动范围受限。

2.类风湿关节炎

发病机制：是一种自身免疫性疾病，免疫系统错误地攻击关节滑膜，导致肘关节内侧滑膜炎症。女性发病率相对较高，发病年龄可在青壮年期。

临床表现：除了左胳膊肘内侧疼痛外，还常伴有双手小关节对称性疼痛、肿胀、晨僵等表现，病情严重时可导致关节畸形和功能丧失。

二、神经相关原因

（一）尺神经受压

1.发病机制：尺神经在肘部尺神经沟处容易受到压迫，常见原因包括肘部骨折、脱位、长期肘关节屈曲位压迫（如长时间伏案时肘部处于屈曲状态）等。任何导致尺神经沟狭窄或受到外在压迫的因素都可能引起尺神经受压，例如长期使用肘部支撑的工作者。

2.临床表现：左胳膊肘内侧疼痛，可伴有手部麻木、无力，尤其是小指和无名指的感觉异常，严重时可出现手部肌肉萎缩。

三、其他原因

（一）感染

1.发病机制：肘部周围组织的感染，如细菌感染引起的疖、痈等蔓延至肘关节内侧，或结核菌感染导致的肘关节结核等。皮肤有破损时容易继发细菌感染，免疫力低下的人群更容易发生结核菌感染。

2.临床表现：除了左胳膊肘内侧疼痛外，还可能伴有局部红肿、发热，若为结核感染还可能出现低热、盗汗、乏力等全身症状。

（二）肿瘤

1.发病机制：肘部内侧的骨肿瘤或软组织肿瘤，如骨巨细胞瘤、神经鞘瘤等。肿瘤生长可压迫周围组织，引起疼痛。

2.临床表现：左胳膊肘内侧逐渐加重的疼痛，可伴有局部肿块，若肿瘤压迫神经还可出现相应的神经症状，如麻木、无力等，病情进展可影响肘关节功能。