左边下巴一按就疼是什么原因引起的

左边下巴一按就疼可能由多种因素引起，包括感染性因素（如口腔局部感染的智齿冠周炎、根尖周炎、淋巴结炎以及面部皮肤感染）、外伤性因素（外力撞击和咀嚼肌劳损）和其他因素（颞下颌关节紊乱综合征、肿瘤性病变）。

一、感染性因素

1.口腔局部感染

智齿冠周炎：智齿萌出过程中，牙冠周围软组织发生的炎症。常见于18-25岁的青年人群，下颌智齿比上颌更易发生冠周炎。当智齿部分萌出时，牙冠与牙龈之间形成较深的盲袋，食物残渣易嵌塞其中，细菌滋生引发炎症。炎症可波及周围组织，导致左边下巴一按就疼，同时可能伴有牙龈红肿、张口受限等症状。有研究表明，智齿冠周炎的发生与智齿萌出位置异常、口腔卫生状况差等因素密切相关。

根尖周炎：多由龋齿、牙髓病发展而来。当牙髓组织感染坏死，细菌及其毒素通过根尖孔到达根尖周组织引起炎症。如果左边下颌牙齿发生根尖周炎，炎症刺激周围组织，可出现左边下巴按压疼痛，患牙有伸长感、咬合痛等表现。不同年龄均可发生，长期口腔卫生不良、有龋齿病史的人群更易患根尖周炎。

淋巴结炎：口腔、面部的感染可引起颈部淋巴结炎。左边下巴处有淋巴结分布，当左边口腔、面部发生感染，如牙龈炎、口腔溃疡等，炎症可累及下巴处的淋巴结，导致淋巴结肿大、疼痛，按压时疼痛明显。儿童免疫系统发育尚不完善，相对成人更易因口腔感染引发淋巴结炎；而成年人如果长期口腔卫生差，也容易出现这种情况。

2.面部皮肤感染：左边下巴处皮肤发生感染，如毛囊炎、疖肿等。皮肤毛囊被细菌感染后，局部会出现红肿、疼痛，按压时疼痛加剧。日常生活中不注意下巴处皮肤清洁、皮肤有微小损伤等情况都可能引发皮肤感染。任何年龄段都可能发生，青少年皮脂腺分泌旺盛，相对更易出现面部皮肤感染。

二、外伤性因素

1.外力撞击：左边下巴受到外力撞击，如磕碰、摔倒等，局部软组织受损或骨骼受到轻度损伤，可出现按压疼痛。不同年龄都可能发生，儿童活泼好动，发生磕碰的几率相对较高；成年人在运动、意外事故中也可能发生下巴撞击。受伤后局部可能伴有肿胀、淤血等表现。

2.咀嚼肌劳损：长期偏侧咀嚼，会导致左边咀嚼肌过度使用而劳损。咀嚼肌包括咬肌等，过度使用后肌肉处于紧张、疲劳状态，按压下巴周围时可出现疼痛。这种情况在有偏侧咀嚼习惯的人群中较为常见，如长期用左边牙齿咀嚼食物的人，各年龄段都可能出现，尤其多见于习惯用一侧牙齿咀嚼的人群。

三、其他因素

1.颞下颌关节紊乱综合征：病因较为复杂，可能与咬合因素、精神因素、创伤因素等有关。主要表现为颞下颌关节区疼痛、弹响、张口受限等，疼痛可放射至下巴周围，导致左边下巴一按就疼。各年龄段均可发病，精神压力大、有咬合不良的人群更容易患颞下颌关节紊乱综合征。例如长期精神紧张、焦虑的人，或者牙齿排列不整齐、有咬合干扰的人。

2.肿瘤性病变：虽然相对少见，但左边下巴处的肿瘤性病变也可能导致按压疼痛。如唾液腺肿瘤、软组织肿瘤等。肿瘤生长过程中会压迫周围组织，引起疼痛。任何年龄都可能发生，需要通过进一步的影像学检查等明确诊断。例如唾液腺肿瘤可通过超声、CT等检查发现异常占位。