病情描述:孩子皮肤有白块的原因有哪些
主任医师 北京协和医院
白癜风是常见后天性色素脱失性皮肤黏膜病,发病与遗传、自身免疫、神经精神因素相关,皮肤现境界清白斑;白色糠疹病因不明,可能与皮肤干燥、日晒、维生素缺乏、微生物感染等有关,多见于儿童青少年,好发面部等,为色素减退斑伴细薄鳞屑;花斑糠疹由马拉色菌感染致,好发皮脂腺丰富部位,为淡白或淡褐色斑伴细小鳞屑;贫血痣是先天性血管发育异常病,出生或儿童期发病,白斑边界清,摩擦周围正常皮肤白斑不红;无色素痣是先天性局部色素脱失病,出生或不久发病,白斑沿神经节段分布;炎症后色素减退是孩子皮肤患某些炎症病后炎症消退出现的,有原发病史,白斑在原炎症皮损部位。
一、白癜风
1.发病机制:是一种常见的后天性色素脱失性皮肤黏膜疾病,发病与遗传因素密切相关,约20%-30%的患者有家族史。自身免疫因素也参与其中,患者体内可检测到针对黑素细胞的自身抗体,如抗黑素细胞抗体等。神经精神因素也是诱发或加重因素,长期精神紧张、焦虑等可通过神经内分泌系统影响黑素细胞的功能。
2.临床特点:皮肤出现境界清楚的白斑,大小、形态不一,可单发或多发,可发生于任何年龄的孩子,婴儿期也可发病。白斑处皮肤光滑,无鳞屑、瘙痒等自觉症状。
二、白色糠疹
1.发病因素:病因尚不明确,可能与皮肤干燥、风吹日晒、维生素缺乏(如B族维生素缺乏)、微生物感染(如马拉色菌感染)等有关。
2.临床特点:多见于儿童及青少年,好发于面部,也可发生于颈部、上臂等部位。表现为圆形或椭圆形的色素减退斑,边界不清,表面覆盖有细薄的糠状鳞屑,一般无自觉症状或仅有轻度瘙痒,病情有自限性,通常数月至数年可自行消退。
三、花斑糠疹(旧称花斑癣)
1.致病原因:由马拉色菌感染引起,该菌是一种条件致病菌,在高温潮湿、多汗的环境下容易繁殖致病。孩子出汗较多,若不注意皮肤清洁,就容易患花斑糠疹。
2.临床特点:好发于皮脂腺丰富的部位,如颈部、上胸部、肩背部等。皮损为圆形或类圆形的淡白色、淡褐色斑,表面有细小鳞屑,可融合成片,一般无明显自觉症状,部分孩子可能有轻度瘙痒。
四、贫血痣
1.发病原理:是一种先天性血管发育异常性疾病,由于患处血管对儿茶酚胺敏感性增高,导致局部血管处于收缩状态,使皮肤出现淡白色斑。
2.临床特点:出生后或儿童期即可发病,白斑边界清楚,形态不规则,用手摩擦白斑周围正常皮肤时,白斑不发红,而周围正常皮肤发红。
五、无色素痣
1.发病机制:是一种先天性局部色素脱失性皮肤病,是胚胎发育时期黑素细胞分化和发育异常所致,为非进行性病变。
2.临床特点:出生时或出生后不久发病,白斑往往沿神经节段分布,表现为大小不一的苍白色局限性色素减退斑,境界模糊,边缘多呈锯齿状,一般单侧分布。
六、炎症后色素减退
1.发生情况:孩子皮肤发生某些炎症性疾病后,如湿疹、银屑病、脂溢性皮炎等,在炎症消退后可出现局部色素减退斑。这是因为炎症过程损伤了黑素细胞,影响了黑素的合成和分布。
2.临床特点:有明确的原发病史,白斑出现在原炎症皮损部位,随着时间推移,部分孩子的色素可逐渐恢复,但恢复时间因人而异。