肩膀疼痛的厉害是怎么了

肩部相关问题包括肌肉劳损成因是长期不良姿势或过度使用肩部，影响因素有年龄、生活方式、病史；肩周炎成因是肩关节周围软组织退变等，影响因素有年龄、生活方式、病史；肩袖损伤成因是创伤或退变，影响因素有年龄、生活方式、病史；颈椎病牵涉痛成因是颈椎病变压迫神经根，影响因素有年龄、生活方式、病史；肩部骨折成因是肩部受外力撞击，影响因素有年龄、生活方式、病史。

一、肩部肌肉劳损

成因：长期保持不良姿势，如伏案工作时含胸驼背、长时间使用手机电脑使肩部肌肉持续紧张；或过度使用肩部进行重复性动作，如频繁抬手的体力劳动者等，都易导致肩部肌肉劳损，引发疼痛。例如，长时间保持同一姿势写作的人群，肩部肌肉长时间处于收缩状态，代谢产物堆积，刺激神经末梢引起疼痛。

影响因素：年龄方面，随着年龄增长，肌肉的弹性和耐力下降，更易出现劳损；生活方式上，缺乏运动、长期久坐久站等不良生活方式会增加患病风险；病史方面，若既往有肩部肌肉轻微损伤未完全恢复，再次劳作时也易诱发肌肉劳损导致疼痛加重。

二、肩周炎

成因：肩周炎全称肩关节周围炎，多因肩关节周围软组织退变、慢性损伤积累等引起。50岁左右人群高发，又称“五十肩”。肩关节囊及周围韧带、肌腱和滑囊发生慢性特异性炎症，导致关节僵硬、疼痛。

影响因素：年龄是重要因素，50岁左右内分泌变化等因素使肩部组织易发生退变；生活方式上，长期不活动或肩部受伤后固定时间过长等会增加肩周炎发病几率；病史方面，有肩部外伤史、颈椎病等病史的人群，患肩周炎风险相对较高。

三、肩袖损伤

成因：肩袖由冈上肌、冈下肌、肩胛下肌和小圆肌的肌腱组成，肩袖损伤多由创伤、肩袖退变等引起。创伤如跌倒时手外展着地、肩部受到直接撞击等；退变则是随着年龄增长，肩袖组织发生退行性改变，强度下降，易出现损伤。

影响因素：年龄越大，肩袖组织退变越明显，肩袖损伤风险越高；生活方式中，过度运动、不正确的运动姿势等会增加肩袖损伤几率，如过度进行举重、游泳等肩部频繁外展上举的运动；病史方面，有肩部反复微小损伤积累的人群，更易发生肩袖损伤导致疼痛。

四、颈椎病牵涉痛

成因：颈椎发生病变，如颈椎间盘突出、颈椎骨质增生等，病变的颈椎组织压迫神经根，可引起肩部放射性疼痛。因为颈椎神经根受到刺激，其支配区域会出现疼痛不适。

影响因素：年龄增长导致颈椎间盘退变是常见原因；生活方式上，长期低头看手机、伏案工作等使颈椎长期处于不良姿势，加速颈椎退变；病史方面，有颈椎病家族史或既往有颈椎轻微损伤未规范治疗的人群，更易出现颈椎病牵涉肩部疼痛。

五、肩部骨折

成因：肩部受到外力撞击，如车祸、高处坠落等，可能导致肩部骨折，如肱骨近端骨折等，骨折断端刺激周围组织引起剧烈疼痛，同时伴有肩部肿胀、畸形、活动受限等表现。

影响因素：年龄较小人群因骨骼韧性较好，骨折多为高能量损伤所致；年龄较大人群骨骼脆性增加，轻微外力也可能导致骨折；生活方式中，从事高风险职业或进行高风险运动时防护不当易发生骨折；病史方面，有骨质疏松等骨骼疾病的人群，骨折风险更高，且骨折后疼痛可能更剧烈。