肩周炎如何治疗最好

肩周炎治疗分非药物治疗、药物治疗、手术治疗，非药物治疗含各年龄段适合的功能锻炼及多数患者适用的热敷、理疗仪器治疗，药物治疗有适用于疼痛的非甾体抗炎药和病情严重保守无效时可局部注射的糖皮质激素，手术治疗针对极少数保守无效且关节粘连严重影响生活工作的患者采用关节镜下松解术，治疗需依具体情况选合适方法，治疗中患者要积极配合坚持锻炼、注意保暖和避免过度劳累。

一、非药物治疗

1.功能锻炼

适合人群：各年龄段肩周炎患者均可进行，尤其适合病情处于相对稳定期的患者。

具体分析：患者可进行爬墙运动，面对墙壁，用患侧手指沿墙壁缓缓向上爬动，使上肢尽量高举，然后再缓缓向下回到原处，反复进行；还有钟摆运动，弯腰垂臂，患侧手臂自然下垂，像钟摆一样前后左右摆动或画圈，通过这些运动可以增加肩关节的活动度，改善肩部功能。一般每天可进行3-4次，每次每个动作重复10-15次，运动幅度应逐渐增加，但要避免过度疼痛刺激。

2.物理治疗

热敷：

适合人群：多数肩周炎患者，尤其是疼痛和肌肉紧张较明显的患者。

具体分析：可以用热水袋或热毛巾进行局部热敷，温度一般控制在40-50℃，每次热敷15-20分钟，每天可进行3-4次。热敷能够促进肩部血液循环，缓解肌肉痉挛，减轻疼痛。

理疗仪器治疗：如超短波、红外线照射等。超短波治疗是利用高频电场作用于人体肩部，产生热效应，促进局部血液循环，加速炎症消退；红外线照射则是通过红外线的热辐射作用，改善肩部组织的营养代谢，缓解疼痛。一般每周可进行2-3次，每次治疗时间根据仪器不同有所差异，通常在15-20分钟左右。

二、药物治疗

1.非甾体抗炎药

适用情况：对于有疼痛症状的肩周炎患者，尤其是炎症反应明显、疼痛较剧烈时。

具体药物：常见的有布洛芬等。这类药物通过抑制环氧化酶的活性，减少前列腺素的合成，从而发挥抗炎、镇痛作用。但需要注意的是，有消化道溃疡病史的患者应慎用，因为这类药物可能会刺激胃肠道，引起不适。

2.糖皮质激素

适用情况：对于一些病情较严重、经保守治疗效果不佳的患者，在特定情况下可考虑局部注射糖皮质激素。

注意事项：由于糖皮质激素可能会引起一些不良反应，如局部组织萎缩等，所以一般不轻易使用，且注射次数不宜过多，通常1年内注射次数不超过3-4次，并且注射时要严格遵循无菌操作原则，由专业医生进行操作。

三、手术治疗

1.适用情况

适合人群：极少数病情非常严重、经过长时间保守治疗无效的肩周炎患者，如肩关节粘连严重、活动严重受限，已经严重影响日常生活和工作的患者。

手术方式：常用的手术方式有关节镜下肩关节松解术等。手术通过在关节镜下对粘连的组织进行松解，恢复肩关节的活动度。但手术也存在一定风险，如感染、复发等，术后需要进行严格的康复训练来巩固手术效果。

总之，肩周炎的治疗需要根据患者的具体情况选择合适的治疗方法，一般首先采用非药物治疗和药物治疗等保守治疗手段，只有在保守治疗无效时才考虑手术治疗。在整个治疗过程中，患者要积极配合，坚持功能锻炼，同时注意肩部的保暖，避免肩部过度劳累等。