牙龈骨质增生怎么治疗

牙龈骨质增生的处理方法包括观察随访、去除局部刺激因素、手术治疗和药物辅助治疗。无症状且稳定的可定期观察；因口腔卫生不良或不良修复体致增生的要清洁口腔、去除不良修复体；影响咀嚼、美观等经刺激因素去除无改善的可手术治疗；伴牙龈炎症时可辅助用抗炎药物，但药物不能替代主要治疗。

一、观察随访

对于无症状的牙龈骨质增生，若不影响口腔功能且病情稳定，可定期观察随访，了解其变化情况。例如，每3-6个月进行一次口腔检查，包括视诊、探诊等，观察增生的范围、颜色、质地等有无改变。不同年龄人群观察频率可根据个体情况适当调整，儿童生长发育快，可能需更频繁观察；老年人若身体状况较差，可适当延长间隔，但至少每年应进行一次全面口腔检查。

二、去除局部刺激因素

口腔卫生不良导致的牙龈骨质增生：

对于因口腔卫生差，牙菌斑、牙结石堆积引起的牙龈骨质增生，首先要进行口腔清洁。指导患者正确刷牙，推荐使用巴氏刷牙法，每天早晚各刷牙一次，每次刷牙时间不少于3分钟。同时，使用牙线或牙缝刷清理牙缝间的食物残渣和菌斑。一般成年人通过正确刷牙和使用牙线等方法，数周后牙龈炎症可能减轻，骨质增生情况可能有所改善。儿童由于手部精细动作发育不完善，家长需协助其刷牙，选择适合儿童的软毛牙刷，并耐心教导正确刷牙方法。

对于有明显牙结石的患者，需进行洁治术（洗牙），去除牙结石等局部刺激物。洗牙可每半年到一年进行一次，保持口腔清洁，减缓牙龈骨质增生的进展。

不良修复体导致的牙龈骨质增生：

若牙龈骨质增生是由不合适的假牙、牙套等不良修复体刺激引起，应及时去除或修改不良修复体。例如，发现假牙边缘不贴合，压迫牙龈导致增生，需找牙科医生重新制作或调整修复体。不同年龄患者在去除不良修复体时需注意，儿童若佩戴不合适的正畸矫治器等，要及时与正畸医生沟通调整；老年人若有假牙问题，要考虑其身体耐受情况，尽量减少就诊过程中的不适。

三、手术治疗

适应证：当牙龈骨质增生影响咀嚼、说话，或增生严重影响美观，经去除局部刺激因素后无明显改善时，可考虑手术治疗。例如，增生的牙龈已覆盖部分牙面，导致食物嵌塞频繁，或增生组织影响患者正常发音等情况。

手术方式：常用的手术方法有牙龈切除术。手术时会使用局部麻醉，切除增生的牙龈组织，恢复牙龈正常的生理外形和功能。对于儿童患者，手术需更加谨慎，要考虑其配合度，尽量在局部麻醉下顺利完成手术，术后要加强口腔护理指导，避免感染等并发症。老年人若有基础疾病，如高血压、糖尿病等，需在病情控制稳定后再考虑手术，术后要密切观察伤口愈合情况，加强营养支持，促进伤口恢复。

四、药物辅助治疗

一般情况下，单纯牙龈骨质增生药物治疗不是主要手段，但如果伴有牙龈炎症，可辅助使用一些抗炎药物。例如，局部使用氯己定含漱液，有抗菌消炎作用，可减少牙龈炎症。但儿童应避免使用含酒精的含漱液，可选择儿童专用的温和含漱液；老年人若有吞咽困难等情况，使用含漱液时要注意方法，防止误吸。不过，药物辅助治疗主要是配合其他治疗措施，不能替代去除局部刺激因素和手术等主要治疗方法。