两个胳膊肘外侧疼痛是什么原因

胳膊肘外侧疼痛可能由多种原因引起，包括肌肉骨骼相关的肱骨外上髁炎（频繁劳作致前臂伸肌总腱慢性损伤）、前臂肌肉劳损（长时间不正确姿势或重复性动作致肌肉疲劳）、肘关节退行性变（年龄增长或既往外伤致软骨磨损等）；神经相关的神经根型颈椎病（颈椎退变致神经根受压）；其他原因如类风湿关节炎（自身免疫攻击关节滑膜致炎症）、感染性疾病（如肘关节结核等引起局部炎症及全身症状），不同原因有相应人群特点。

一、肌肉骨骼相关原因

1.肱骨外上髁炎

发病机制：多见于频繁使用手臂进行劳作的人群，如网球运动员、木工等。主要是由于前臂伸肌总腱在肱骨外上髁处的慢性损伤性炎症。反复的伸腕、伸指动作会使前臂伸肌总腱受到过度牵拉，导致局部出现微小的撕裂、出血等损伤，进而引发炎症反应，引起两个胳膊肘外侧疼痛。

人群特点：长期从事需要反复前臂伸肌活动工作的人群，年龄方面无特定限制，但多见于成年人，男性和女性均可发病，不过从事相关劳作的男性相对更易患病。

2.前臂肌肉劳损

发病机制：长时间保持不正确的手臂姿势，或者过度使用手臂进行重复性动作，如长时间打字、玩手机游戏等，会导致前臂肌肉疲劳，肌肉内代谢产物堆积，刺激神经末梢引起疼痛，疼痛部位可涉及胳膊肘外侧。

人群特点：长期使用电子设备的人群，包括不同年龄层次，但年轻人更为常见，使用电子设备时间越长，患病风险越高，性别上无明显差异。

3.肘关节退行性变

发病机制：随着年龄的增长，肘关节软骨逐渐磨损、退变，骨质增生等情况出现。当软骨磨损到一定程度，关节边缘受到刺激，会引发炎症反应，导致胳膊肘外侧疼痛。此外，既往有肘关节外伤史的人群，更容易出现退行性变。

人群特点：多见于中老年人，年龄通常在40岁以上，女性相对男性在更年期后更易因骨质疏松等因素加速肘关节退行性变的进程。

二、神经相关原因

1.神经根型颈椎病

发病机制：颈椎间盘退变、颈椎骨质增生等原因可导致神经根受到压迫。当颈6-7神经根受压时，可能会引起上肢放射性疼痛，疼痛可放射至胳膊肘外侧。颈椎的长期不良姿势，如长期低头看手机、伏案工作等，会增加神经根型颈椎病的发病风险。

人群特点：长期伏案工作者、低头族等，年龄多在30-60岁，男性和女性均可患病，但长期低头工作的人群中女性比例可能因生活习惯不同略有差异。

三、其他原因

1.类风湿关节炎

发病机制：是一种自身免疫性疾病，免疫系统错误地攻击关节滑膜，导致关节炎症。肘关节是类风湿关节炎常累及的部位之一，炎症会引起胳膊肘外侧疼痛，同时可能伴有关节肿胀、僵硬等症状，且症状具有对称性，即两个胳膊肘外侧可能同时受累。

人群特点：任何年龄均可发病，但多见于30-50岁人群，女性发病率高于男性。

2.感染性疾病

发病机制：如肘关节结核等感染性疾病，结核杆菌感染肘关节后，会引起局部炎症反应，导致胳膊肘外侧疼痛，同时可能伴有低热、乏力、盗汗等全身症状。

人群特点：免疫力低下人群易患，年龄无特定限制，男性和女性均可发病，但免疫力低下的人群如糖尿病患者、艾滋病患者等更需警惕。