中性粒细胞减少是什么意思

中性粒细胞减少是指外周血中中性粒细胞绝对计数低于正常范围不同年龄段正常范围有差异受多种因素影响易致感染需通过血常规等检查评估诊断处理上针对不同原因采取相应措施如停药、控感染、治原发疾病等儿童患者需精心护理。

中性粒细胞是白细胞的一种，在抵御感染方面发挥着重要作用。中性粒细胞减少指的是外周血中中性粒细胞绝对计数低于正常范围。

正常范围及影响因素

不同年龄段中性粒细胞正常范围有所差异，成人中性粒细胞绝对计数正常范围一般是$(2.0-7.0)×10^9/L$，儿童会因年龄不同而有所变化，比如儿童1岁以内中性粒细胞正常范围约$(1.5-12.0)×10^9/L$，1-10岁约$(1.5-10.0)×10^9/L$等。其计数会受到多种因素影响，比如感染因素，某些病毒感染可能导致中性粒细胞减少；药物因素，一些抗肿瘤药物、抗甲状腺药物等可能引起中性粒细胞减少；自身免疫性疾病，像系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病也可能影响中性粒细胞的数量；血液系统疾病，例如再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合征等会导致中性粒细胞生成减少或破坏过多等。

中性粒细胞减少的危害

易发生感染：由于中性粒细胞是抵御病原体入侵的重要防线，当中性粒细胞减少时，人体抵御细菌等病原体的能力下降，患者容易发生各种感染，常见的有呼吸道感染，表现为咳嗽、咳痰、发热等；泌尿系统感染，可出现尿频、尿急、尿痛等症状；口腔感染，可能有口腔溃疡、牙龈肿胀等表现。对于儿童来说，中性粒细胞减少引发感染的风险更高，因为儿童自身免疫系统相对较弱，一旦发生感染可能进展较快，需要更加密切关注。对于有基础疾病的人群，比如本身就有慢性阻塞性肺疾病等肺部基础疾病的患者，中性粒细胞减少时发生肺部感染的风险增大，感染可能会加重基础疾病的病情，导致患者呼吸功能进一步恶化等。

中性粒细胞减少的评估与诊断

医生会通过血常规检查来明确中性粒细胞计数情况，同时会结合患者的病史、症状等进行综合评估。比如详细询问患者近期是否有感染病史、是否服用过可能导致中性粒细胞减少的药物、是否有自身免疫性疾病或血液系统疾病的相关表现等。如果血常规显示中性粒细胞计数低于正常范围，还可能会进一步进行骨髓穿刺等检查来明确中性粒细胞减少的具体原因，比如了解骨髓中造血干细胞的情况、中性粒细胞的生成和发育等情况，以区分是生成减少、破坏过多还是分布异常等不同原因导致的中性粒细胞减少。

中性粒细胞减少的处理原则

如果是药物引起的中性粒细胞减少，首先考虑停用可能导致中性粒细胞减少的药物；如果是感染引起的，需要积极控制感染；如果是自身免疫性疾病或血液系统疾病导致的，则需要针对原发疾病进行相应的治疗。对于中性粒细胞明显减少且易发生严重感染的患者，可能需要采取一些预防感染的措施，比如保持居住环境的清洁卫生、避免去人员密集的场所等。儿童患者出现中性粒细胞减少时，家长需要更加精心护理，比如注意儿童的个人卫生，勤洗手等，以降低感染风险，同时要密切观察儿童的症状，如体温、精神状态等，一旦出现异常及时就医。