背部总感觉不舒服并伴有疼痛是怎么回事

背部疼痛成因涵盖多方面，肌肉骨骼因素有长期不良姿势致肌肉劳损（办公室人群、体力劳动者等易患，中青年受影响大，女性特殊体型如怀孕后期易增加风险）及寒冷、潮湿、慢性劳损诱发肌筋膜炎（各年龄段可发病，长期阴冷环境工作者易患，疼痛晨起或休息后加重、活动后稍缓但长时间活动又加重）；脊柱病变包括椎间盘退变、损伤致髓核突出压迫神经引发背痛且可能伴放射痛（中老年人及长期重体力劳动或剧烈运动者易患）、青少年期因姿势不良、遗传等致脊柱侧弯引起背部不对称疼痛、活动受限（女性青春期发育阶段相对更易出现）、青年男性易患的侵犯脊柱致背痛、僵硬且晨起明显活动后可缓解的强直性脊柱炎等关节炎；内脏疾病牵涉性背痛有心肌缺血、心梗等心脏疾病致牵涉性背痛伴胸闷等症状（中老年有心血管疾病危险因素人群需警惕）、肺炎、胸膜炎等肺部病变刺激胸膜致牵涉痛伴咳嗽等症状（各年龄段有呼吸系统基础疾病或免疫力低下者易患）、胆囊炎、胆结石等胆道疾病致右上腹疼痛牵涉背部且多在进食油腻食物后发作（中老年女性相对常见）。

一、肌肉骨骼因素导致的背部疼痛

1.肌肉劳损：长期保持不良姿势（像久坐、弯腰工作等）会让背部肌肉持续紧张，进而引发劳损，常见于办公室人群、体力劳动者等，肌肉长时间处于紧张状态会使乳酸堆积，出现疼痛、酸胀感，中青年因工作生活方式易受影响，女性若有特殊体型（如怀孕后期）也会增加肌肉劳损风险。

2.肌筋膜炎：多由寒冷、潮湿、慢性劳损等因素诱发，背部肌肉和筋膜发生无菌性炎症，疼痛在晨起或休息后加重，活动后稍有缓解，但长时间活动又会使症状加重，各年龄段均可发病，长期处于阴冷环境工作的人群易患病。

二、脊柱病变引发的背部不适

1.椎间盘突出：例如腰椎间盘突出或颈椎间盘突出等，因椎间盘退变、损伤等致使髓核突出，压迫周围神经，引发背部疼痛，还可能伴有下肢或上肢的放射痛，中老年人因脊柱退变发生率较高，长期从事重体力劳动或剧烈运动人群也易发病。

2.脊柱侧弯：青少年期骨骼发育阶段，可能因姿势不良、遗传等因素造成脊柱侧弯，脊柱偏离正常生理曲度后会引起背部不对称疼痛、活动受限等，女性青春期发育阶段相对更易出现侧弯相关问题。

3.关节炎：比如强直性脊柱炎，多见于青年男性，是慢性炎症性疾病，主要侵犯脊柱，导致背部疼痛、僵硬，早晨起床时症状较明显，活动后可缓解，病情进展可能影响脊柱活动度。

三、内脏疾病引起的牵涉性背痛

1.心脏疾病：心肌缺血、心肌梗死等可引起牵涉性背痛，疼痛放射至背部，同时可能伴有胸闷、胸痛、心悸等症状，中老年有心血管疾病危险因素（如高血压、高血脂、糖尿病等）人群需警惕，女性更年期前后心血管疾病风险变化也应关注。

2.肺部疾病：肺炎、胸膜炎等肺部病变会刺激胸膜，引起背部牵涉痛，常伴有咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状，各年龄段均可发生，有呼吸系统基础疾病或免疫力低下人群易患病。

3.胆道疾病：胆囊炎、胆结石等胆道疾病可导致右上腹疼痛并牵涉至背部，疼痛多在进食油腻食物后发作，中老年女性相对更常见，与女性激素等因素有关。