病情描述:骨癌有哪些症状
主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
骨癌常见症状有疼痛,早期局部逐渐加重夜间可能更明显不同人群表现有差异、肿块或肿胀骨病变部位可触及或看到不同人群影响不同、功能障碍病变在肢体致功能障碍影响生活、病理性骨折骨癌破坏骨强度轻微外力可致不同人群注意不同、全身症状晚期出现消瘦乏力发热等不同人群差异不同。
疼痛
特点:骨癌早期常表现为局部疼痛,且多为逐渐加重的疼痛。这种疼痛可能在夜间更为明显,有时会影响患者的睡眠。例如,原发性骨肿瘤引起的疼痛,起初可能是间歇性的隐痛,随着病情进展,疼痛会变为持续性剧痛。对于儿童和青少年,骨癌导致的疼痛可能容易被忽视或被误认为是生长痛,但生长痛通常是间歇性的,且程度相对较轻,而骨癌引起的疼痛有其自身的进展性特点。
不同人群表现:在老年人群中,骨癌引起的疼痛可能会因为老年人对疼痛的感知和表达差异而被延迟发现。一些老年人可能本身有其他慢性疼痛性疾病,如关节炎等,所以骨癌导致的疼痛可能被掩盖,需要更细致的观察和检查来鉴别。
肿块或肿胀
表现:在骨的病变部位可触及肿块或看到肿胀。例如,骨肉瘤常表现为患部出现迅速增大的肿块,肿块质地较硬,与周围组织界限不清。肿块的出现是由于肿瘤细胞在骨内增殖,导致局部组织膨大。
不同人群影响:儿童和青少年如果发现肢体上有无痛性肿块,需要高度警惕骨癌的可能。因为儿童的骨骼处于生长发育阶段,一旦出现异常肿块,不同于成人可能更多考虑良性病变,儿童的骨癌肿块往往具有更aggressive的生长特点。
功能障碍
情况:骨癌病变部位如果在肢体,可能会导致肢体的功能障碍。比如,下肢骨癌可能会影响患者的行走功能,患者会出现跛行等情况。这是因为肿瘤破坏了骨的正常结构和功能,影响了肢体的正常运动力学。
对生活的影响:对于日常生活活动,如穿衣、洗漱等都会造成困难。在老年人群中,本身肢体功能可能就有所下降,骨癌导致的功能障碍会进一步影响他们的生活自理能力,需要家人更多的照顾和帮助。
病理性骨折
发生机制:由于骨癌破坏了骨的强度,在轻微外力作用下就可能发生病理性骨折。例如,患者只是轻微触碰或日常活动,就可能导致骨折。这是骨癌较严重的症状之一,因为骨的正常结构被肿瘤破坏,骨的完整性和稳定性受到严重影响。
特殊人群注意:对于骨质疏松的老年人,本身骨密度就低,发生病理性骨折的风险更高,而如果老年人同时患有骨癌,那么发生骨折的可能性会大大增加,且骨折后的恢复也会更加困难,需要特别的医疗处理和护理。
全身症状
表现:晚期骨癌患者可能会出现全身症状,如消瘦、乏力、发热等。这是因为肿瘤是一种消耗性疾病,会消耗患者大量的能量和营养物质,导致患者身体状况逐渐变差。肿瘤组织坏死可能会引起发热,这种发热一般是低热,但也有少数情况会出现高热。
不同人群差异:儿童和青少年在出现全身症状时,可能会影响其生长发育。因为骨癌不仅影响骨的局部,还会通过全身的消耗等因素干扰儿童正常的生长代谢过程。而老年人群本身身体机能下降,出现全身症状后,身体的耐受性更差,需要综合的治疗和支持来维持身体的基本状况。