后背疼痛是什么病

后背疼痛可由肌肉骨骼系统相关疾病如腰肌劳损因长期不良姿势等致后背两侧肌肉酸胀痛、背部筋膜炎因寒冷等致后背广泛疼痛等引起，脊柱相关疾病如腰椎间盘突出症伴放射性疼痛等、脊柱退行性变随年龄增长出现相关疼痛等、脊柱侧弯青少年发病等导致，内脏疾病牵涉痛如胆囊炎胆结石放射至肩背等、心绞痛心肌梗死放射至后背等、肾脏疾病致腰背痛等，还受年龄（儿童与发育等有关、老年人与骨质疏松等有关）、性别（女性孕期及更年期有相关疼痛）、生活方式（长期不运动久坐等易致问题）、病史（有外伤或内脏病史需注意）等其他因素影响。

一、肌肉骨骼系统相关疾病

1.腰肌劳损：多因长期不良姿势（如久坐、弯腰工作）、急性腰扭伤未愈等引起，腰部肌肉、筋膜等软组织慢性损伤，表现为后背两侧肌肉酸胀痛，劳累后加重，休息可缓解，查体时局部肌肉有压痛。常见于长期伏案工作者、体力劳动者等。

2.背部筋膜炎：因寒冷、潮湿、慢性劳损等致背部筋膜发生无菌性炎症，后背广泛疼痛、肌肉紧张，可触及结节或条索状物，晨起或天气变化时症状易加重，活动后稍缓解。好发于长期保持固定姿势人群。

二、脊柱相关疾病

1.腰椎间盘突出症：由于椎间盘退变、损伤等使椎间盘髓核突出，压迫周围神经组织，除腰痛外，常伴后背放射性疼痛，疼痛可向下肢放射，可伴有下肢麻木、无力等症状，多见于重体力劳动者、长期弯腰人群。

2.脊柱退行性变：随年龄增长，脊柱出现骨质增生、椎间盘退变等，如颈椎病可引起颈肩背疼痛，腰椎退变可导致后背疼痛伴活动受限，常见于中老年人群，与脊柱长期磨损有关。

3.脊柱侧弯：青少年期发病较多，因脊柱生长发育异常导致脊柱向侧方弯曲，可出现后背两侧不对称、疼痛，严重时影响心肺功能，与遗传、姿势不良等因素相关。

三、内脏疾病牵涉痛

1.胆囊炎、胆结石：炎症或结石刺激可引起右上腹疼痛，疼痛可放射至右肩背部，常伴有恶心、呕吐、右上腹压痛等表现，进食油腻食物后症状易加重，多见于有胆囊疾病史人群。

2.心绞痛、心肌梗死：心脏缺血缺氧时可表现为心前区疼痛，同时放射至后背，疼痛多为压榨性、闷痛，可伴有胸闷、心悸等症状，中老年人群及有心血管疾病危险因素者需警惕，如高血压、高血脂患者等。

3.肾脏疾病：如肾盂肾炎、肾结石等，可引起腰背部疼痛，多为钝痛或绞痛，肾结石可伴有血尿，肾盂肾炎常伴有发热、尿频、尿急等症状，与细菌感染、代谢异常等因素有关。

四、其他因素影响

1.年龄因素：儿童后背疼痛多与生长发育、姿势不良或外伤有关；老年人后背疼痛常见于骨质疏松、脊柱退变等，因骨质流失、脊柱结构改变易出现疼痛。

2.性别因素：女性孕期因体重增加、激素变化等易出现后背疼痛；更年期女性因雌激素水平下降，骨质疏松风险增加，也可能导致后背疼痛。

3.生活方式因素：长期缺乏运动、久坐不动人群易出现腰肌劳损等肌肉骨骼问题；长期从事重体力劳动人群脊柱相关疾病风险增高。

4.病史因素：有既往脊柱外伤史者，后背疼痛可能与创伤后遗症相关；有内脏疾病基础病史者，需警惕疼痛为疾病牵涉痛复发或加重。