病情描述:腰疼弯腰更疼怎么回事
主任医师 复旦大学附属中山医院
肌肉劳损因长时间保持不良姿势或过度劳累引发各年龄段均可发生一般体力劳动者易出现无明显性别差异从事重体力劳动男性风险稍高表现为腰部疼痛弯腰时加剧休息可稍缓解按压有压痛部位;腰椎间盘突出症由腰椎间盘退变或损伤等引起多见于岁人群男性略多于女性除腰疼弯腰更疼外还伴下肢放射性疼痛麻木等严重影响行走;腰椎管狭窄症因先天性椎管发育狭窄或腰椎退行性变等导致多见于中老年人男性发病率高于女性腰疼弯腰时因椎管空间减小疼痛加重还出现间歇性跛行;腰部筋膜炎由寒冷刺激或慢性劳损引起各年龄段均可发生无明显性别差异长期在恶劣环境工作人群风险高表现为腰部弥漫性疼痛弯腰时加重局部肌肉紧张可触及硬结或条索状改变;腰椎骨折因外伤或老年人骨质疏松引起外伤致骨折可见各年龄段骨质疏松性骨折多见于老年人女性绝经后易发生有明确外伤史或骨质疏松基础者出现腰疼弯腰更疼需警惕骨折处有明显压痛伴腰部活动受限。
一、肌肉劳损
成因:长时间保持弯腰等不良姿势、过度劳累等易引发腰部肌肉劳损。例如长期从事重体力劳动且姿势不当的人群,腰部肌肉持续处于紧张状态,容易发生劳损。
年龄与性别影响:各年龄段均可发生,一般体力劳动者更易出现,无明显性别差异,但从事重体力劳动的男性相对风险稍高。
表现:主要表现为腰部疼痛,弯腰时疼痛加剧,休息后可稍有缓解,按压腰部肌肉时可发现有压痛部位。
二、腰椎间盘突出症
成因:腰椎间盘退变、损伤等是常见原因。如突然弯腰搬重物等动作可能诱发,随着年龄增长,腰椎间盘逐渐退变,纤维环韧性下降,易发生突出。
年龄与性别影响:多见于20-50岁人群,男性略多于女性,这与男性从事体力劳动相对较多有关。
表现:除了腰疼弯腰更疼外,还可能伴有下肢放射性疼痛、麻木等症状,严重时可影响行走等活动。
三、腰椎管狭窄症
成因:先天性椎管发育狭窄、腰椎退行性变等可导致腰椎管狭窄。随着年龄增加,腰椎骨质增生、韧带增厚等退变因素易引发该症。
年龄与性别影响:多见于中老年人,男性发病率高于女性,可能与男性腰椎退变相对更早更严重有关。
表现:腰疼同时,弯腰时因椎管空间进一步减小,疼痛会加重,还可能出现间歇性跛行等表现,即行走一段距离后下肢酸痛、无力,需休息后才能继续行走。
四、腰部筋膜炎
成因:寒冷刺激、慢性劳损等可引起腰部筋膜炎。长期处于寒冷潮湿环境工作的人群易发病,腰部肌肉反复劳损也会诱发筋膜炎。
年龄与性别影响:各年龄段均可发生,无明显性别差异,但长期在恶劣环境工作的人群风险较高。
表现:腰部弥漫性疼痛,弯腰时疼痛加重,局部肌肉紧张,可触及硬结或条索状改变。
五、腰椎骨折
成因:外伤是常见原因,如高处坠落、车祸等导致腰椎骨折;老年人骨质疏松时,轻微弯腰等动作也可能引发骨折。
年龄与性别影响:外伤导致的骨折可见于各年龄段,骨质疏松性骨折多见于老年人,女性绝经后骨质疏松发生率高,相对更易发生。
表现:有明确外伤史或骨质疏松基础的人群出现腰疼弯腰更疼,需警惕腰椎骨折,骨折处有明显压痛,可能伴有腰部活动受限等表现。