病情描述:摔屁股蹲腰酸怎么办
主任医师 复旦大学附属中山医院
摔屁股蹲后腰酸需注意休息与制动急性期要避免剧烈活动等儿童老人有不同注意事项,24-48小时内冷敷收缩血管消肿,48小时后热敷促进血液循环,症状缓解后可进行简单腰部拉伸和肌肉锻炼儿童老人需适度,腰酸持续不缓解或伴下肢麻木无力等要及时就医检查,腰酸明显就医评估后可考虑药物辅助但非药物优先儿童老人用药需注意安全。
一、休息与制动
急性期休息:摔屁股蹲后出现腰酸,首先要注意休息,避免继续进行剧烈活动或长时间站立、行走等。让腰部肌肉处于放松状态,有助于缓解腰酸症状。例如,急性期应尽量卧床休息,选择软硬适中的床垫,以维持腰椎的生理曲度。
不同人群注意事项:对于儿童,要避免其继续玩耍跑跳等活动;老年人由于身体机能下降,更需严格休息,防止腰部损伤加重,因为老年人腰部肌肉、韧带等组织的修复能力相对较弱。
二、冷敷与热敷
冷敷:在摔屁股蹲后的24-48小时内,可以进行冷敷。冷敷能够收缩血管,减少局部出血和肿胀,从而缓解腰酸。可以使用冰袋或冷毛巾敷在腰部,每次冷敷15-20分钟,每天可进行3-4次。但要注意,儿童皮肤较娇嫩,冷敷时时间不宜过长,防止冻伤,可在冰袋与皮肤之间隔一层毛巾。
热敷:受伤48小时后,局部出血和肿胀基本稳定,此时可以改为热敷。热敷能够促进血液循环,加速淤血吸收,缓解肌肉痉挛。可以使用热毛巾、热水袋等进行热敷,温度以感觉温热舒适为宜,每次热敷15-20分钟,每天可进行3-4次。老年人皮肤感觉相对迟钝,热敷时要注意温度,避免烫伤。
三、康复锻炼
简单腰部拉伸:在腰酸症状有所缓解后,可以进行一些简单的腰部拉伸锻炼。例如,仰卧位,双膝屈曲,双手抱一侧膝关节,将膝关节拉向胸部,保持15-30秒,然后换另一侧,重复进行。对于儿童,要在成人辅助下进行适当的轻柔拉伸;老年人则要缓慢进行,避免过度用力导致再次损伤。
腰部肌肉锻炼:可以进行小燕飞锻炼,即俯卧位,双手背后,双腿伸直,将头部、肩部和双腿抬起,呈小燕飞状,坚持5-10秒后放松,重复进行。但要注意根据自身情况调整强度,儿童和老年人要适度,避免腰部承受过大压力。
四、就医评估
及时就诊情况:如果摔屁股蹲后腰酸症状持续不缓解,或者伴有下肢麻木、无力、大小便失禁等症状,应及时就医。因为这种情况可能提示腰部有较严重的损伤,如腰椎骨折、腰椎间盘突出等。对于儿童,家长要密切观察其是否有异常哭闹、行走困难等情况;老年人要警惕是否有隐匿性的腰部损伤。
就医检查项目:医生可能会进行腰部体格检查、腰椎X线、CT或MRI等检查,以明确腰部损伤的情况,从而采取相应的治疗措施。
五、药物辅助(非药物优先原则)
一般情况:如果腰酸较为明显,在就医评估后,可根据情况考虑是否使用药物辅助。但首先以非药物治疗为主。如果使用药物,需遵循安全原则,儿童避免使用不适合的药物,老年人要考虑药物对肝肾功能等的影响。例如,可使用一些具有活血化瘀、消肿止痛作用的外用药物,但使用前要咨询医生,尤其对于儿童和老年人,要注意药物的刺激性等。