脚后跟疼痛怎么办

脚后跟疼痛可能由跟腱炎、足底筋膜炎、跟骨骨刺、外伤等引起，非药物干预措施有休息与制动、物理治疗（初期冷敷、48小时后热敷）、康复锻炼（脚部拉伸、加强肌肉力量），若经休息、简单物理治疗后疼痛不缓解或加重、伴明显肿胀淤血等需及时就医，医生会据情况检查治疗，不同人群依自身特点应对。

一、常见原因及初步判断

脚后跟疼痛可能由多种原因引起。比如跟腱炎，多发生于经常进行跑跳等运动的人群，跟腱部位会有疼痛、肿胀，活动时疼痛加剧；足底筋膜炎也较为常见，长时间走路、站立后疼痛明显，晨起下地第一步疼痛较为剧烈；跟骨骨刺也是导致脚后跟疼痛的常见原因，是由于跟骨骨质增生形成骨刺刺激周围组织引起疼痛；外伤如脚后跟受到撞击等也会造成疼痛。

二、非药物干预措施

（一）休息与制动

对于因运动等导致脚后跟疼痛的人群，需要适当休息，减少患侧脚后跟的活动，避免长时间站立或行走，让脚后跟得到充分的放松，有助于缓解疼痛。比如长期站立工作的人，工作间隙可以适当坐下休息，抬高下肢促进血液回流。

儿童如果是因为玩耍导致脚后跟疼痛，要减少其跑跳等剧烈活动，让脚部得到休息。

（二）物理治疗

冷敷：在脚后跟疼痛初期，如受伤后24-48小时内，可以进行冷敷。用冰袋或冷毛巾包裹后敷在脚后跟部位，每次15-20分钟，每天可进行3-4次。冷敷可以减轻局部炎症反应和肿胀，缓解疼痛。但要注意避免冻伤皮肤，儿童皮肤娇嫩，冷敷时间需更短，且要密切观察皮肤情况。

热敷：受伤48小时后，可改为热敷。用热毛巾或热水袋敷在脚后跟，温度不宜过高，一般40-50℃为宜，每次热敷15-20分钟，每天3-4次。热敷能够促进局部血液循环，加速炎症消退，缓解疼痛。对于老年人，热敷时要注意温度和时间，避免烫伤。

（三）康复锻炼

进行脚部的拉伸锻炼，比如坐着，用手牵拉脚趾向身体方向，每次保持15-30秒，重复多次，有助于放松足底筋膜。对于儿童，要在家长或专业人员指导下进行适当的简单脚部活动锻炼，避免过度用力。

加强脚部肌肉力量锻炼，如踮脚尖运动，双脚后跟抬起，脚尖着地，每次保持5-10秒，然后放下，重复进行。不同年龄段人群锻炼强度不同，成年人可逐渐增加次数和难度，儿童则要根据其身体发育情况适度进行。

三、需要就医的情况及处理

如果经过休息、简单物理治疗后，脚后跟疼痛仍不缓解或加重，或者伴有脚后跟明显肿胀、淤血、活动受限等情况，应及时就医。医生可能会进行详细的体格检查、影像学检查（如X线、磁共振成像等）来明确病因。如果是跟腱炎、足底筋膜炎等，可能会根据情况采取进一步的治疗措施，如局部注射药物、康复理疗等；如果是跟骨骨刺严重影响生活，可能需要考虑手术治疗等。对于儿童，家长更要密切关注，如果儿童脚后跟疼痛持续不缓解，要及时带其就医，因为儿童脚部发育尚未完全，需要专业医生进行准确诊断和处理。

总之，对于脚后跟疼痛，首先要明确可能的原因，采取合适的非药物干预措施，若情况不佳及时就医，不同人群根据自身特点采取相应的应对方法。