下面外部痒的特别厉害放什么药

阴道炎相关外阴痒中细菌性阴道炎可局部用甲硝唑制剂但孕妇需遵医嘱，霉菌性阴道炎用抗真菌局部制剂且糖尿病患者要控血糖，外阴炎相关外阴痒中细菌感染性外阴炎用莫匹罗星软膏要注意皮肤破损情况；非药物干预需保持外阴清洁干燥用温水清洗、换舒适透气内裤、避免搔抓；特殊人群孕妇出现外阴痒不能自行用药需就医，儿童出现外阴痒要考虑卫生等因素就医排查蛲虫感染且用安全药物并保持卫生。

一、不同病因对应的可能用药及注意事项

（一）阴道炎相关外阴痒

1.细菌性阴道炎：若由细菌性阴道炎引发外阴痒，可考虑局部使用甲硝唑制剂。但孕妇属于特殊人群，孕妇使用需严格遵医嘱，因为孕期用药需权衡对胎儿的影响，一般不建议自行随意使用，需经医生评估后根据具体情况谨慎选择。

2.霉菌性阴道炎：由霉菌性阴道炎导致外阴痒时，可使用抗真菌的局部制剂，如克霉唑制剂。但对于糖尿病患者，由于其阴道内环境易滋生霉菌，外阴痒时使用此类药物需注意控制血糖水平，因为高血糖会加重霉菌感染的情况，且用药后要密切观察症状改善情况。

（二）外阴炎相关外阴痒

1.细菌感染性外阴炎：若为细菌感染引起的外阴炎导致外阴痒，可使用莫匹罗星软膏等。但对于有皮肤破损的患者，使用时要注意避免药膏污染伤口，防止继发更严重感染，且此类患者要注意保持外阴局部的清洁，避免进一步刺激伤口。

二、非药物干预的重要性及具体措施

1.保持外阴清洁干燥：日常应使用温水清洗外阴，每日1-2次即可，避免使用刺激性强的洗液，因为过度清洗或使用不当洗液可能破坏外阴的正常菌群平衡，加重瘙痒症状。对于儿童，清洗时要注意轻柔，避免损伤稚嫩的外阴皮肤。

2.更换舒适透气内裤：选择棉质、宽松的内裤，避免穿紧身、化纤材质的内裤，因为化纤材质不透气，会使外阴局部温度升高、湿度增加，有利于细菌等微生物滋生，加重外阴痒的症状。儿童的内裤要特别注意材质的舒适性和宽松度，以减少对外阴的摩擦和刺激。

3.避免搔抓：外阴痒时尽量不要搔抓，因为搔抓可能会导致外阴皮肤破损，从而引发继发感染，使瘙痒症状进一步加重。无论是成人还是儿童，都要引导其避免搔抓行为，若瘙痒难以忍受，可轻轻拍打外阴来缓解不适。

三、特殊人群的温馨提示

1.孕妇：孕妇出现外阴痒时，不能自行随意使用药物，因为孕期用药稍有不慎可能影响胎儿发育。必须及时就医，由医生详细询问病史、进行相关检查后，根据孕妇的具体情况，如孕周、身体状况等，选择安全有效的局部用药。例如，若确诊为霉菌性阴道炎，医生可能会选择对胎儿相对安全的抗真菌药物局部使用。

2.儿童：儿童出现外阴痒时，首先要考虑是否有卫生习惯不良等因素，如是否没有及时清洗外阴、内裤更换不勤等。要带儿童及时就医，排查是否有蛲虫感染等情况，因为蛲虫感染也可能导致儿童外阴痒。在用药方面，要避免使用不适合儿童的刺激性强或高浓度的药物，需使用儿童专用或经医生评估安全的局部药物，且要严格按照医生的指导使用，同时要注意保持儿童外阴的清洁卫生，家长要协助儿童养成良好的卫生习惯。