牙龈疼萎缩怎么治疗

牙龈疼萎缩常见病因有牙周炎、刷牙不当、不良修复体等，需针对病因治疗，牙周炎需基础治疗（口腔清洁、药物辅助）和可能的手术治疗，要纠正不良习惯，还应定期口腔检查，儿童、老人等不同人群均需重视相关口腔护理及检查。

一、明确病因

牙龈疼萎缩的常见病因包括牙周炎、刷牙方法不当、不良修复体等。牙周炎是由牙菌斑中的细菌引起的牙周组织慢性感染性疾病，菌斑中的细菌及其产物长期刺激牙龈，导致牙龈炎症、出血、萎缩等；不正确的刷牙方式，如用力过猛、牙刷刷毛过硬等，会过度磨损牙龈，引起牙龈退缩和疼痛；不合适的假牙等不良修复体也可能刺激牙龈，导致牙龈问题。

二、牙周炎相关治疗

1.基础治疗

口腔清洁：指导患者正确刷牙，推荐使用巴氏刷牙法，每天至少刷牙2次，每次刷牙时间不少于3分钟；使用牙线或牙缝刷清理牙缝中的食物残渣和菌斑。对于患有牙周炎的患者，可能需要定期进行超声波洗牙，通过高频震荡去除牙齿表面的牙结石、菌斑等，一般每3-6个月进行一次，但具体频率需根据病情严重程度由医生决定。年龄方面，不同年龄段的患者都需要进行规范的口腔清洁，但儿童由于手部协调能力有限，可能需要家长协助监督刷牙和使用牙线等。

药物辅助：在医生指导下，可能会使用局部药物，如米诺环素凝胶等，直接作用于牙周袋内，抑制细菌生长。但药物使用需谨慎，儿童应避免随意使用成人药物，孕妇等特殊人群使用药物也需要严格评估风险。

2.手术治疗

如果牙周炎导致牙龈萎缩较严重，牙齿出现松动等情况，可能需要进行牙周手术，如牙龈翻瓣术等，以清除牙周袋内的病变组织，促进牙周组织的再生和修复。手术的选择和实施需要根据患者的具体病情和全身健康状况来决定，对于老年人等身体状况较差的患者，手术前需要进行全面的身体评估，确保患者能够耐受手术。

三、纠正刷牙等不良习惯

1.正确刷牙指导：向患者强调正确刷牙的重要性，选择软毛牙刷，采用巴氏刷牙法的具体步骤：将牙刷倾斜45°角指向牙龈边缘，使刷毛一部分进入龈沟，一部分铺于龈缘上，轻度加压，使刷毛在原位进行前后方向短距离的水平颤动，每次颤动4-5次，移动牙刷约1毫米，每次只刷2-3颗牙齿，然后将牙刷移至下一组牙齿，重复同样的动作。对于儿童，家长要耐心教导并监督刷牙过程，保证刷牙效果。

2.调整修复体：如果是不良修复体导致的牙龈疼萎缩，需要及时找口腔科医生调整或重新制作修复体，确保修复体与牙龈贴合良好，不会对牙龈造成刺激。对于老年人佩戴假牙的情况，要定期检查假牙的fit（贴合度），及时调整或更换不合适的假牙，以减少对牙龈的不良影响。

四、定期口腔检查

建议患者定期进行口腔检查，一般每年至少一次。通过口腔检查可以早期发现牙龈的问题，如牙龈炎症、萎缩等情况，及时采取相应的治疗措施。对于有牙周炎病史的患者，更要缩短口腔检查的间隔时间，以便密切监测病情变化。不同年龄的患者都应重视定期口腔检查，儿童可以从长出第一颗牙齿开始就定期进行口腔检查，以便及时发现和处理可能出现的口腔问题。