拔牙后牙齿很疼怎么办

拔牙后可通过局部冷敷在24小时内利用低温使血管收缩缓解疼痛儿童需轻柔操作特殊人群需谨慎，24小时后可温水轻轻漱口保持清洁避免刺激创口饮食温软儿童可增富含维生素食物，非药物干预无效时可考虑用非甾体抗炎药儿童需谨慎特殊人群用药需遵医嘱，若疼痛剧烈持续加重伴发热异味肿胀明显加重等可能是干槽症等并发症需及时就医儿童老年患者出现异常更应重视及时就医。

一、局部冷敷

1.原理与方法：拔牙后短时间内（一般建议在24小时内）可进行局部冷敷，利用低温使局部血管收缩，减少局部充血，从而缓解疼痛。可以使用冰袋或冷毛巾，将其包裹后敷在拔牙侧的面部，每次冷敷15-20分钟，间隔2小时左右可重复一次。对于儿童，要注意控制冷敷的温度和时间，避免冻伤皮肤，可选择用毛巾包裹冰袋后再进行冷敷。

2.年龄与特殊人群考虑：儿童拔牙后进行冷敷时，需更加轻柔操作，因为儿童皮肤较为娇嫩。有血液循环障碍等病史的人群在冷敷时也需谨慎，如发现局部皮肤有异常应立即停止冷敷。

二、保持口腔清洁

1.正确漱口方法：拔牙24小时后可开始用温水轻轻漱口，保持口腔清洁，防止伤口感染，感染是导致拔牙后疼痛加剧的常见原因之一。漱口时要注意动作轻柔，避免触及拔牙创口。对于儿童，家长可协助其进行漱口，但要告知儿童漱口时的注意事项，避免吞咽漱口水。

2.饮食注意：拔牙后应避免食用过热、过硬、辛辣刺激性食物，这些食物可能刺激拔牙创口，加重疼痛。饮食应以温软的食物为主，如粥、面条等。儿童拔牙后要特别注意饮食的选择，保证营养摄入的同时避免刺激创口，可适当增加富含维生素的食物，如新鲜的蔬菜泥、水果泥等，促进创口愈合。

三、药物辅助（非药物干预无效时）

1.非甾体抗炎药：如果疼痛较为明显，在非药物干预效果不佳时，可考虑使用非甾体抗炎药来缓解疼痛。但对于儿童，要谨慎使用，6个月以下婴儿不推荐使用，6个月以上儿童需在医生指导下根据体重等情况合理使用。例如布洛芬等非甾体抗炎药有一定的镇痛抗炎作用，但需注意其可能存在的胃肠道等不良反应风险。

2.特殊人群用药：孕妇、哺乳期妇女拔牙后出现疼痛时，使用药物需更加谨慎，应先咨询医生，因为某些药物可能对胎儿或婴儿产生影响。有胃肠道疾病病史的人群使用非甾体抗炎药时也需密切关注胃肠道反应，必要时可在医生指导下配合胃黏膜保护剂等药物使用。

四、及时就医情况

1.异常疼痛表现：如果拔牙后疼痛剧烈且持续加重，或伴有发热、创口有异味、肿胀明显加重等情况，可能是出现了干槽症等并发症，需及时就医。干槽症多见于拔牙后2-3天，表现为拔牙创口剧烈疼痛，向耳颞部放射，创口内可空虚或有腐败变性的血凝块，此时需要医生进行专业的清创等处理。

2.不同人群的就医差异：儿童拔牙后出现异常疼痛等情况时，家长应更加重视，因为儿童表达疼痛的方式可能不够准确，需及时带儿童就医检查，避免延误病情。老年患者由于身体机能下降，拔牙后出现并发症的风险相对较高，更应密切关注自身症状，如有异常及时就医。