什么是人的网球肘

网球肘是肱骨外上髁处伸肌总腱起点因前臂伸肌重复用力致慢性撕拉伤引发的肘部劳损病，病理基础是前臂伸肌反复收缩牵拉致该区域慢性损伤性炎症，常见诱因有运动（如网球等需反复挥拍或强力屈伸手臂的运动）、职业（长期反复屈伸手臂、用力抓握的职业），主要症状是肘关节外侧疼痛可向前臂放射且用力抓握等加剧，查体有局限性压痛和Mill征阳性，各年龄段可发病多见于30-50岁人群，男女性发病无明显绝对差异，长期重复性手臂运动、缺乏运动后突增高强度活动及有既往肘部损伤史者易发病，儿童少发需排查其他病因，孕妇因身体力学改变易增加肌腱负担，有肘部损伤病史者需更注重保护与康复锻炼及时就医。

一、定义及基本概念

人的网球肘医学全称为肱骨外上髁炎，是一种因前臂伸肌重复用力导致慢性撕拉伤引发的肘部劳损性疾病，主要病变部位为肱骨外上髁处伸肌总腱的起点区域。

二、发病机制与诱因

1.病理基础：系前臂伸肌（如桡侧腕长伸肌、桡侧腕短伸肌等）反复收缩、牵拉，造成肱骨外上髁处伸肌总腱起点出现慢性损伤性炎症，进而引起局部疼痛、活动受限等症状。

2.常见诱因

运动因素：长期频繁进行网球、羽毛球等需反复挥拍的运动，或高尔夫球、棒球等涉及手臂强力屈伸的运动，易使前臂伸肌过度使用而发病。

职业因素：长期从事木工、砖瓦工、厨师等需反复屈伸手臂、用力抓握的职业，因手臂重复性用力，增加肱骨外上髁处肌腱损伤风险。

三、主要症状表现

1.疼痛特点：肘关节外侧出现疼痛，疼痛可向前臂放射，在用力抓握、提举物体（如拧毛巾、扫地、提重物等）时疼痛加剧。

2.体征表现：查体可见肱骨外上髁处有局限性压痛，Mill征阳性（即患者前臂旋前、肘关节屈曲后迅速旋后，若引发肱骨外上髁疼痛则为阳性）。

四、人群相关因素影响

1.年龄：各年龄段均可发病，多见于30~50岁人群，此年龄段人群因日常及职业活动中手臂使用频率高，肌腱劳损风险相对较高。

2.性别：男性与女性发病无明显绝对差异，但因职业及运动参与度等因素，部分从事重体力劳动或高强度运动的男性发病风险可能略高。

3.生活方式：长期重复性手臂运动（如频繁打字、长时间使用鼠标等）的人群，易因手臂肌肉过度疲劳引发网球肘；缺乏运动后突然增加手臂高强度活动的人群，也可能因肌肉适应不良而发病。

4.病史因素：有既往肘部损伤史（如肘部曾受外伤、既往有类似肌腱劳损病史等）的人群，再次发生网球肘的风险较高，需格外注意手臂的劳逸结合与康复防护。

五、特殊人群注意事项

儿童：儿童较少发生网球肘，若儿童出现肘关节外侧疼痛等类似症状，需排查是否为生长发育相关问题或其他少见病因，应及时就医明确诊断。

孕妇：孕期身体力学改变可能导致手臂受力分布变化，易增加肱骨外上髁处肌腱负担，孕妇应避免过度使用手臂，若出现相关症状需谨慎评估后采取适当干预措施。

有肘部损伤病史者：此类人群需更加注重肘部的日常保护与康复锻炼，避免重复引发损伤的动作，若出现疼痛等不适需及时就医，防止病情加重。