阴道疼什么原因

阴道疼的原因包括感染因素（如细菌性阴道病、外阴阴道假丝酵母菌病、滴虫性阴道炎）、机械性损伤（如外伤、性交损伤）、过敏反应（如避孕套过敏、卫生巾或卫生棉条过敏）、激素水平变化（如绝经后）、其他原因（如阴道异物、心理因素），特殊人群中孕妇、老年女性、儿童出现阴道疼各有需注意的方面。

一、感染因素

（一）细菌性阴道病

女性阴道内正常菌群失调，加德纳菌等厌氧菌大量繁殖引发感染。多见于有多个性伴侣、频繁性交或阴道灌洗的女性。患者阴道分泌物增多，有鱼腥臭味，性交后阴道疼痛加重，检查可见阴道黏膜无明显充血等炎症表现，但有分泌物线索细胞等特征。

（二）外阴阴道假丝酵母菌病

由假丝酵母菌感染引起，常见诱因有妊娠、糖尿病、大量应用广谱抗生素或免疫抑制剂等。患者阴道瘙痒明显，伴有灼热感，阴道疼痛，白带呈豆腐渣样或凝乳状，检查可见阴道黏膜红肿、小阴唇内侧及阴道黏膜附有白色块状物。

（三）滴虫性阴道炎

阴道毛滴虫感染所致，可通过性接触传播，也可经公共浴池、浴盆、浴巾、坐式便器、衣物等间接传播。女性患者主要症状为阴道分泌物增多及外阴瘙痒，可伴有灼热感、疼痛、性交痛等，阴道黏膜充血，有散在出血点，白带呈稀薄脓性、黄绿色、泡沫状、有臭味。

二、机械性损伤

（一）外伤

骑跨伤等外力作用于外阴阴道，可导致局部组织损伤，引起阴道疼痛，受伤处有明显疼痛、肿胀，严重时可伴有出血。

（二）性交损伤

初次性交时处女膜破裂可引起短暂疼痛；粗暴性交、性交姿势不当等可导致阴道黏膜撕裂，出现阴道疼痛，多伴有阴道出血，疼痛程度和出血情况与损伤程度相关。

三、过敏反应

（一）避孕套过敏

部分女性对避孕套中的乳胶等成分过敏，使用后出现阴道瘙痒、疼痛，外阴及阴道黏膜充血、水肿等过敏表现。

（二）卫生巾或卫生棉条过敏

对卫生巾中的某些材质或卫生棉条的化学物质过敏，可引起阴道局部过敏反应，出现阴道疼痛、瘙痒，局部皮肤黏膜红斑、丘疹等。

四、激素水平变化

（一）绝经后

绝经后女性雌激素水平降低，阴道黏膜变薄、萎缩，阴道弹性下降，酸碱度改变，容易发生萎缩性阴道炎，出现阴道干涩、疼痛，性交困难，检查可见阴道黏膜充血、有小出血点或浅表溃疡。

五、其他原因

（一）阴道异物

儿童阴道内塞入异物未及时取出，可引起阴道感染、疼痛，伴有阴道分泌物增多、异味；成年女性偶尔也可能因疏忽将异物遗留在阴道内，导致阴道疼痛等不适。

（二）心理因素

长期焦虑、抑郁等心理状态可能导致躯体化症状，表现为阴道疼痛，但需排除器质性病变后才能考虑，患者多伴有其他心理相关的情绪和行为改变。

特殊人群方面，孕妇出现阴道疼需特别注意，要排查是否为孕期激素变化相关的阴道炎等情况，同时要避免使用不恰当的药物，需谨慎选择对胎儿无影响的检查和治疗方法；老年女性阴道疼要考虑绝经后激素变化导致的萎缩性阴道炎等情况，检查时要轻柔操作，避免损伤脆弱的阴道黏膜；儿童出现阴道疼要高度警惕阴道异物等情况，及时检查并处理，避免延误病情。