12岁女孩月经15天了还没干净怎么办

初步观察记录月经情况细节包括经量、周期经期变化等，及时就医做妇科检查、超声检查、血液检查，根据结果处理，内分泌失调致青春期功血可药物等治疗，器质性病变则对应治疗，生活护理要休息活动适度、饮食营养均衡避免刺激，12岁女孩家长要关心支持遵医嘱复查。

一、初步观察与记录

（一）记录月经情况细节

1.出血量：观察经量是点滴状还是如正常月经量甚至更多，若经量多有导致贫血风险，如面色苍白、乏力等表现。

2.月经周期与经期变化：了解此次月经初潮时间，既往月经周期及经期情况，本次月经第1天时间等，判断是否为青春期功血常见情况，青春期由于下丘脑-垂体-卵巢轴尚未完全成熟，容易出现月经紊乱。

二、及时就医检查

（一）妇科检查

1.外阴、阴道检查：查看外阴有无外伤、阴道有无异物等情况，12岁女孩需注意有无外伤史等导致阴道出血不止的可能。

2.宫颈检查：观察宫颈有无病变、损伤等，青春期宫颈病变相对少见，但也需排查。

（二）超声检查

1.子宫附件超声：了解子宫大小、形态，内膜厚度等，青春期女孩正常子宫内膜厚度在不同时期有变化，通过超声可判断有无器质性病变，如子宫肌瘤、子宫内膜息肉等情况相对少见，但也需排除。

（三）血液检查

1.血常规：查看血红蛋白水平，评估有无贫血情况，若血红蛋白低于正常范围，需根据程度进行相应处理，如轻度贫血可通过饮食调整，严重贫血可能需要输血等。

2.激素水平测定：检测雌激素、孕激素、促卵泡生成素、促黄体生成素等水平，了解内分泌情况，有助于判断是否为内分泌失调导致的月经紊乱。

三、根据检查结果处理

（一）内分泌失调导致的青春期功血

1.药物治疗：若为内分泌失调引起，可能会使用复方短效口服避孕药等调整月经周期，需在医生指导下使用，此类药物通过调节内分泌来止血并调整月经周期，但12岁女孩使用需严格遵循医嘱，评估利弊。

2.止血治疗：如使用氨甲环酸等止血药物，减少经血量。

（二）器质性病变

1.子宫内膜息肉：若超声等检查提示子宫内膜息肉，可能需要进行宫腔镜下息肉摘除术等治疗。

2.子宫肌瘤：若存在子宫肌瘤，根据肌瘤大小、症状等综合判断治疗方案，可能需要手术等干预。

四、生活护理建议

（一）休息与活动

1.充足休息：保证孩子充足的睡眠，避免过度劳累，过度劳累可能会加重月经紊乱情况。

2.适度活动：在出血期间避免剧烈运动，但可进行适度的散步等活动，有助于身体血液循环，但要避免长时间站立或剧烈跑动。

（二）饮食调整

1.营养均衡：多摄入富含铁的食物，如动物肝脏、瘦肉、菠菜等，预防贫血，因为月经时间长可能导致铁丢失过多。

2.避免刺激性食物：少吃辛辣、生冷等刺激性食物，以免加重月经不调情况。

五、特殊人群（12岁女孩）温馨提示

12岁女孩处于青春期，身体各方面尚在发育中，家长要给予孩子心理上的关心和支持，让孩子正确认识月经情况，避免因月经紊乱产生焦虑情绪，同时严格遵医嘱进行相关检查和治疗，定期复查，关注月经恢复情况。