正颌手术是什么手术

正颌手术是针对颌骨发育异常致颅面结构不协调、牙颌面畸形等问题矫正的手术，适用牙颌面畸形及颌骨骨折畸形愈合情况，术前评估制定方案，术中截断移动颌骨，术后需口腔护理、戴辅助器具及康复训练，存在出血、感染等风险，术前要配合检查准备，术后要遵医嘱护理复查，特殊人群需特殊考虑。

正颌手术是针对因颌骨发育异常导致的颅面结构不协调、牙颌面畸形等问题进行矫正的手术。它主要通过移动、调整颌骨的位置来改善面部外观和咬合功能。

适用情况

牙颌面畸形：如上颌前突（俗称“龅牙”）、下颌前突（地包天）、下颌后缩等情况，这些畸形不仅影响面部美观，还可能导致咀嚼、发音等功能障碍。不同年龄阶段的人群都可能出现牙颌面畸形，儿童时期可能因不良习惯（如长期吮指、口呼吸等）影响颌骨发育，成年人也可能因外伤、疾病等原因导致牙颌面畸形。

颌骨骨折畸形愈合：颌骨受到外伤后骨折，如果没有得到正确的治疗或愈合过程中出现异常，导致颌骨错位愈合，影响面部形态和功能，也可通过正颌手术进行矫正。

手术过程

术前评估：医生会通过详细的口腔检查、X线（如头颅侧位片、全景片等）、CT等影像学检查，精确测量颌骨的位置、形态等，制定个性化的手术方案。对于儿童患者，还需要考虑其生长发育潜力，手术时机的选择很重要，一般会在生长发育高峰期前或高峰期进行适当干预，避免影响正常生长发育；成年人则主要根据面部美观和功能需求来确定手术方案。

手术操作：根据手术方案，通过切开口腔内或面部的切口，将颌骨截断，然后移动到预定的位置进行固定。例如，对于上颌前突的患者，可能需要将上颌骨向后移动；对于下颌前突的患者，可能需要将下颌骨向前或向后调整位置等。手术中需要非常精确地操作，以确保颌骨移动到合适的位置，恢复正常的咬合关系和面部外形。

术后恢复：术后需要进行口腔护理，保持口腔清洁，避免感染。同时，患者需要佩戴颌间固定装置等辅助器具来维持颌骨的位置，防止移位。在恢复过程中，还需要逐渐进行咀嚼功能训练等康复措施。不同年龄的患者术后恢复情况有所不同，儿童患者的恢复能力相对较强，但也需要遵循医生的康复指导；成年人术后恢复可能相对较慢，需要耐心配合治疗。

手术风险及注意事项

手术风险：任何手术都存在一定风险，正颌手术可能出现的风险包括出血、感染、神经损伤（如下牙槽神经损伤可能导致下唇麻木等）、颌骨愈合不良、面部外形不满意等。对于儿童患者，由于其生长发育尚未完全，手术风险和术后并发症的发生概率可能与成年人有所不同，需要更加谨慎评估；成年人则需要注意术后长期的咬合稳定性等问题。

注意事项：术前需要患者积极配合医生进行各项检查和准备，如戒烟、戒酒等，以降低手术风险。术后要严格按照医生的要求进行护理和康复训练，定期复查，观察颌骨愈合情况和面部恢复情况。对于特殊人群，如患有某些基础疾病（如心脏病、糖尿病等）的患者，需要在病情控制稳定后才能考虑手术；孕妇则一般不建议进行正颌手术，以免对胎儿产生不良影响。