单核细胞和单核细胞百分比高是怎么回事

单核细胞和单核细胞百分比高可能由生理性因素和病理性因素引起，生理性因素包括年龄因素及运动、进食等因素，病理性因素有感染性疾病（病毒、细菌、寄生虫感染）、血液系统疾病（单核细胞白血病、骨髓增生异常综合征）、其他疾病（结缔组织病、实体肿瘤），发现后需结合症状体征及相关检查综合分析明确原因，特殊人群如儿童要谨慎排查病因密切观察状况。

一、生理性因素

（一）年龄因素

新生儿外周血中单核细胞可增多，出生后2周左右单核细胞可达较高水平，然后逐渐下降，1岁时接近成人水平，这是正常的生理变化过程，与婴儿免疫系统发育等生理特点相关。

（二）运动、进食等因素

剧烈运动后或进食后短时间内，单核细胞和单核细胞百分比可能会出现一过性轻度升高，这是机体的应激反应，属于正常生理现象，在休息、空腹状态下可恢复至正常范围。

二、病理性因素

（一）感染性疾病

1.病毒感染：如传染性单核细胞增多症，由EB病毒感染引起，外周血中单核细胞显著增多，同时可伴有异型淋巴细胞增多等表现；此外，巨细胞病毒感染等也可能导致单核细胞及百分比升高，患者常伴有发热、乏力等全身症状，通过病毒学检测等可明确病因。

2.细菌感染：某些细菌感染，如亚急性感染性心内膜炎，患者血液中单核细胞会增多，同时可检测到病原菌感染的相关证据，如血培养等发现致病菌。

3.寄生虫感染：例如疟疾，疟原虫感染人体后，单核-巨噬细胞系统被激活，导致单核细胞增多，患者有疟疾相关的典型症状，如周期性发作的寒战、高热、大汗等，血涂片可找到疟原虫。

（二）血液系统疾病

1.单核细胞白血病：这是一种骨髓造血干细胞的恶性克隆性疾病，骨髓中单核细胞大量增殖并浸润各组织器官，外周血中单核细胞明显增高，常伴有贫血、血小板减少、肝脾淋巴结肿大等表现，通过骨髓穿刺等检查可明确诊断，骨髓象中可见大量原始及幼稚单核细胞。

2.骨髓增生异常综合征：患者骨髓造血功能异常，可出现单核细胞增多的情况，同时伴有血细胞减少等表现，骨髓穿刺及相关检查可发现骨髓增生异常的特征性改变。

（三）其他疾病

1.结缔组织病：如系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病，机体免疫功能紊乱，可导致单核细胞及百分比升高，患者常伴有多系统损害的表现，如面部红斑、关节疼痛、口腔溃疡等，自身抗体检测等可辅助诊断。

2.实体肿瘤：某些实体肿瘤患者在疾病进展过程中可能出现单核细胞增多，可能与肿瘤相关的炎症反应等因素有关，需要结合肿瘤的相关检查，如影像学检查、肿瘤标志物检测等综合判断。

当发现单核细胞和单核细胞百分比高时，需要结合患者的症状、体征以及其他相关检查进行综合分析，以明确是生理性原因还是病理性原因导致。如果是病理性因素引起，需要进一步针对具体病因进行相应的检查和治疗。对于儿童等特殊人群，由于其生理特点与成人有所不同，更需要谨慎排查病因，如儿童出现单核细胞异常增高，要注意排除感染等常见原因，同时密切观察儿童的一般状况，如精神、饮食、体温等情况。