病情描述:颈椎劳损的治疗方法
主任医师 北京医院
颈椎劳损可通过物理治疗(牵引、按摩推拿、热敷)、运动康复(颈部伸展、强化肌肉运动)、改变生活方式(改善姿势、选合适睡眠体位和枕头)及药物辅助治疗来缓解,不同人群需个体化调整相关治疗方式及注意事项,如儿童、有特殊病史人群等有不同要求。
一、物理治疗
(一)牵引治疗
通过牵引装置拉开颈椎间隙,减轻椎间盘对神经根等结构的压迫,缓解颈椎劳损引起的疼痛、麻木等症状。对于不同年龄、性别及病史的人群,牵引重量和牵引时间需个体化调整,一般来说,成人牵引重量可从3-5千克开始逐渐增加,但要避免过度牵引导致颈椎不稳定等问题,有颈椎外伤、严重骨质疏松等病史的人群需谨慎使用牵引治疗。
(二)按摩推拿
专业的按摩推拿可以放松颈部肌肉,改善颈椎局部的血液循环。不同年龄段的人群耐受程度不同,儿童由于颈椎发育尚未完全,一般不建议进行按摩推拿;成年人按摩时力度要适中,对于有颈椎间盘突出、颈椎不稳等病史的人群,需由经验丰富的医师操作,避免不当手法加重病情。
(三)热敷
利用温热效应促进颈部血液循环,缓解肌肉痉挛。可以使用热毛巾、热水袋等进行热敷,温度一般控制在40-50℃,每次热敷15-20分钟,每天可进行数次。对于老年人皮肤感觉相对迟钝,要注意避免烫伤;年轻人使用时也要注意温度和时间的把控。
二、运动康复
(一)颈部伸展运动
例如简单的颈部前屈、后伸、左右侧屈及左右旋转运动。在进行这些运动时,要缓慢、轻柔地进行,避免幅度过大。不同生活方式的人群可根据自身情况制定运动计划,长期伏案工作的人群可每隔1-2小时进行5-10分钟的颈部伸展运动来缓解劳损;有颈椎病史的人群在运动前最好咨询医生的建议,选择适合自己的运动方式和强度。
(二)强化颈部肌肉的运动
如平板支撑的颈部相关变体等运动,可以增强颈部肌肉力量,更好地稳定颈椎。对于不同年龄的人群,运动强度需调整,儿童不适合进行此类强化颈部肌肉的运动;成年人可逐渐增加运动的难度和时间,但要注意循序渐进,避免运动损伤。
三、改变生活方式
(一)改善姿势
无论是坐着还是站立,都要保持正确的姿势,保持颈椎的正常生理曲度。长期使用电子设备的人群要注意调整屏幕高度,使眼睛与屏幕保持平视,减少低头时间;对于老年人,要注意在日常活动中保持良好的坐姿和站姿,防止因姿势不良加重颈椎劳损。
(二)选择合适的睡眠体位和枕头
睡眠时应选择合适高度和硬度的枕头,一般枕头高度以一拳高(约10厘米左右)为宜,保持颈椎在睡眠时处于自然的生理曲线状态。不同年龄和体型的人群枕头的选择略有不同,例如体型较胖的人可能需要稍高一些的枕头来维持颈部的舒适,而儿童的枕头高度要根据其生长发育阶段进行调整。
四、药物辅助治疗(仅提及药物名称)
在颈椎劳损引起明显疼痛等症状时,可根据情况使用非甾体类抗炎药等,但需谨慎选择,例如对于有胃肠道疾病病史的人群,使用非甾体类抗炎药要特别注意,儿童一般不推荐使用此类药物进行止痛等对症治疗。