牙龈肿胀怎么治疗

牙龈肿胀病因多样，需先明确病因，菌斑牙石堆积者要加强口腔清洁、洗牙；食物嵌塞者要去除嵌塞物并解决根本原因；不良修复体导致者需更换或修改修复体；全身疾病引起者要针对全身病治疗，特殊人群如孕妇、老年人有相应特殊处理。

一、明确病因是关键

牙龈肿胀可能由多种原因引起，如菌斑、牙石堆积，这是最常见的原因，牙菌斑中的细菌及其产物长期刺激牙龈组织，导致牙龈炎症肿胀；也可能是食物嵌塞，食物残渣嵌塞在牙缝中，被细菌分解产酸，刺激牙龈引发肿胀；还可能是不良修复体、过敏反应、血液系统疾病等因素导致。不同病因的处理方式不同，所以首先要通过口腔检查、病史询问等明确病因。例如，通过视诊、探诊等口腔检查手段可以发现是否有菌斑、牙石、食物嵌塞等情况，通过血液检查等可以排查血液系统疾病等全身因素导致的牙龈肿胀。

二、针对不同病因的治疗措施

菌斑、牙石堆积导致的牙龈肿胀

口腔清洁：患者自身要加强口腔清洁，正确刷牙是关键，推荐使用巴氏刷牙法，每天至少早晚各刷牙一次，每次刷牙时间不少于3分钟，这样可以有效清除牙齿表面的菌斑。同时，使用牙线或牙缝刷辅助清洁牙缝中的食物残渣和菌斑，对于有牙石的患者，一般需要进行洗牙治疗，通过超声波洗牙等方法去除牙齿表面的菌斑和牙石，减轻牙龈的炎症，从而缓解牙龈肿胀。对于儿童患者，家长要帮助其养成良好的口腔清洁习惯，因为儿童可能自我口腔清洁能力较差，家长的监督和协助很重要。

食物嵌塞导致的牙龈肿胀

去除嵌塞物：首先要去除嵌塞的食物，可以使用牙线、牙签等工具小心去除，但要注意方法正确，避免损伤牙龈。然后要解决食物嵌塞的根本原因，如如果是因为牙齿排列不齐导致的食物嵌塞，可能需要进行正畸治疗；如果是因为邻面龋等原因导致的，需要进行补牙等修复治疗。对于不同年龄的患者，处理方式也有差异，儿童如果是乳牙排列不齐导致的食物嵌塞，要根据具体情况考虑后续的处理，比如观察恒牙萌出情况等。

不良修复体导致的牙龈肿胀

更换或修改修复体：如果是不良修复体刺激牙龈导致肿胀，需要及时就医，医生会根据情况对修复体进行更换或修改。例如，修复体边缘不密合、过高、过锐等情况都可能刺激牙龈，通过调整修复体可以消除对牙龈的刺激，缓解牙龈肿胀。

三、全身疾病相关的牙龈肿胀治疗

如果牙龈肿胀是由血液系统疾病等全身疾病引起的，需要针对全身疾病进行治疗。例如，白血病患者可能出现牙龈肿胀等口腔表现，这时候需要血液科等多学科联合治疗，在治疗牙龈肿胀的同时，积极治疗血液系统原发病。对于特殊人群，如孕妇，孕期出现牙龈肿胀要特别注意，因为孕期激素水平变化会加重牙龈对局部刺激的反应，孕期牙龈肿胀的治疗要更加谨慎，首先以局部治疗为主，如轻柔的口腔清洁等，尽量避免全身用药，待产后再进行进一步的系统治疗。老年人出现牙龈肿胀，要考虑是否有全身疾病的影响，如糖尿病等，因为糖尿病患者容易发生口腔感染，包括牙龈肿胀，所以要控制好血糖，同时进行口腔局部的相应治疗。