下颌骨骨髓炎术后如何护理

下颌骨骨髓炎术后需从伤口护理、饮食护理、口腔护理、活动与休息及并发症预防与观察等方面进行护理。伤口护理要观察情况、保持清洁；饮食要保证营养、注意进食方式；口腔要保持清洁、观察黏膜；休息要充足、活动要适当；要预防感染及观察其他并发症。

保持伤口清洁：按照医护人员的要求定期更换伤口敷料，更换敷料时要严格遵守无菌操作原则，防止伤口感染。在日常生活中，要避免伤口部位接触污水等污染物。对于年龄较小的儿童，要注意其手部活动，防止孩子用手搔抓伤口，增加感染风险。

饮食护理

营养摄入：术后应保证充足的营养摄入，以促进伤口愈合。一般建议摄入富含蛋白质的食物，如瘦肉、鱼类、蛋类、豆类等，蛋白质有助于细胞的修复和再生。同时，要摄入富含维生素的新鲜蔬菜水果，如橙子、苹果、菠菜等，维生素C等对伤口愈合有一定的促进作用。对于儿童患者，要注意饮食的多样化，保证营养均衡，可根据儿童的年龄和咀嚼能力调整食物的质地，如将肉类做成肉末、蔬菜做成菜泥等，方便儿童进食。

进食方式：术后初期可能需要进食软食或流食，避免食用过硬、过烫、辛辣刺激性食物。例如，术后1-2天可进食牛奶、米汤、藕粉等流食，随后可逐渐过渡到软食，如软面条、煮烂的米饭、蒸蛋等。进食时要注意避免食物残渣残留在伤口周围，进食后可用清水或漱口水漱口，保持口腔清洁。

口腔护理

保持口腔清洁：术后要重视口腔护理，每天定时进行口腔清洁。可使用生理盐水或医生推荐的口腔护理液进行漱口，尤其是进食后。对于儿童患者，家长可协助其进行口腔清洁，使用柔软的纱布或儿童专用的口腔清洁工具，轻轻擦拭口腔内部，注意动作要轻柔，避免损伤口腔黏膜。

观察口腔黏膜情况：密切观察口腔黏膜有无红肿、溃疡等异常情况。若发现口腔黏膜有异常，应及时告知医生进行相应处理。因为口腔卫生状况与下颌骨骨髓炎术后恢复密切相关，口腔感染可能会影响伤口愈合。

活动与休息

休息：术后患者需要充足的休息，保证良好的睡眠，有利于身体的恢复。休息时要注意保持舒适的体位，避免压迫手术部位。对于儿童患者，要营造安静、舒适的睡眠环境，保证其睡眠时间和质量。

适当活动：在术后恢复阶段，可根据身体状况进行适当的活动，但要避免剧烈运动和过度劳累。例如，可进行一些轻度的散步等活动，但要注意避免下颌部位受到碰撞等。儿童患者在家长陪同下可进行一些室内的轻度活动，如在室内缓慢行走等，但要防止其摔倒等意外发生。

并发症预防与观察

感染预防：除了伤口、口腔等局部的护理预防感染外，还要注意整体身体状况的观察，如监测体温等。若出现发热等情况，要警惕感染扩散的可能，及时告知医生进行相关检查和处理。对于儿童患者，由于其免疫力相对较低，更要注意预防感染，如根据天气变化及时增减衣物等。

其他并发症观察：密切观察患者有无面部肿胀加重、张口困难等情况的变化。若出现面部肿胀持续不缓解或加重，或张口困难较前明显，可能提示出现了一些术后并发症，需及时就医处理。