背肌筋膜炎应该怎么办

背肌筋膜炎的综合治疗包括一般治疗（休息姿势调整、热敷）、物理治疗（红外线照射、超声波治疗）、运动疗法（伸展运动、有氧运动）、药物治疗（非甾体抗炎药）和中医治疗（推拿按摩、针灸治疗），不同人群治疗需注意调整相关事项。

一、一般治疗

1.休息与姿势调整

对于不同年龄、性别的患者，都需要注意避免长时间保持同一不良姿势，如长期伏案工作的人群、长时间弯腰劳作的人群等。例如长时间低头看手机会加重背肌筋膜炎症状，应定时改变姿势，每工作或学习30-40分钟就起身活动5-10分钟，伸展背部肌肉。

儿童在学习时要保持正确的坐姿，避免弯腰驼背，睡觉时选择合适高度的枕头，维持脊柱的生理曲度。

2.热敷

可以使用热毛巾、热水袋等进行局部热敷，温度一般控制在40-50℃，每次热敷15-20分钟，每天可进行3-4次。热敷能够促进局部血液循环，缓解肌肉痉挛，减轻疼痛。对于有血液循环障碍风险的人群，如老年人，要注意温度不宜过高，避免烫伤，且热敷时间不宜过长。

二、物理治疗

1.红外线照射

利用红外线的热效应，改善背肌的血液循环，减轻炎症反应。照射距离一般为30-50厘米，每次照射20-30分钟，每天1-2次。不同年龄人群照射时需注意调整距离和时间，儿童皮肤较娇嫩，距离可适当远一些，时间适当缩短。

2.超声波治疗

通过超声波的机械效应和温热效应，促进组织的修复和炎症消退。治疗参数需根据患者的具体情况由专业医生设定，一般每次治疗10-15分钟。对于有皮肤破损、孕妇腹部等特殊部位要谨慎使用。

三、运动疗法

1.伸展运动

进行背部肌肉的伸展运动，如站立位的挺胸伸背动作，每次保持10-15秒，重复10-15次；仰卧位的拱桥运动，患者仰卧，双膝屈曲，以足跟、双肘、头部当支点，抬起骨盆，尽量把腹部与膝关节抬平，坚持20-30秒后缓慢放下，重复10-15次。不同年龄和身体状况的人群运动强度要适当调整，老年人运动时要缓慢进行，避免因动作过猛导致肌肉拉伤。

2.有氧运动

适当进行有氧运动，如快走、慢跑等，每周进行3-5次，每次20-30分钟。有氧运动可以增强心肺功能，同时也有助于背部肌肉力量的提升和耐力的增强，但要注意运动强度逐渐增加，避免一开始就进行高强度运动加重背肌负担。

四、药物治疗

可使用非甾体抗炎药缓解疼痛，如布洛芬等，但需注意儿童、孕妇等特殊人群的用药禁忌，儿童一般不推荐使用非甾体抗炎药止痛，孕妇使用需在医生严格评估后谨慎决定。

五、中医治疗

1.推拿按摩

由专业的推拿按摩师进行背部的推拿按摩，通过手法放松背肌，缓解肌肉紧张。但对于有脊柱侧弯、骨折等脊柱相关疾病的患者要谨慎操作，儿童进行推拿按摩时要选择经验丰富的医生，手法要轻柔。

2.针灸治疗

选取背部相关穴位进行针灸，如大椎、肩井等穴位，通过刺激穴位调节经络气血，达到止痛、缓解肌肉痉挛的作用。针灸治疗也需由专业医生操作，对于儿童等特殊人群要注意进针深度和手法。