病情描述:胳膊肘筋疼怎么办
副主任医师 北京协和医院
胳膊肘筋疼可通过休息与制动减少损伤刺激;初期冷敷收缩血管消肿止痛,慢性期或肿胀消退后热敷促进血液循环;成人可在医生指导下用非甾体抗炎药,儿童慎用,有基础病者谨慎;进行适当康复锻炼增强肌肉力量、改善灵活性;若筋疼持续不缓解等严重情况需及时就医评估,通过相关检查明确病因并针对性治疗。
一、休息与制动
原因:胳膊肘筋疼时,休息能减少进一步的损伤和刺激,让受伤的肌肉、肌腱等组织有机会恢复。比如过度使用胳膊导致筋疼,休息可避免持续损伤。
做法:尽量避免胳膊的过度活动,像长时间提重物、反复屈伸胳膊等动作应减少。例如避免连续打羽毛球、长时间用鼠标打字等情况。对于儿童,要避免其进行过度活跃且可能导致胳膊肘筋疼的玩耍行为,如长时间攀爬等。
二、冷敷与热敷
冷敷
原因:在胳膊肘筋疼初期,通常是急性损伤阶段,冷敷可以收缩血管,减少局部出血和肿胀,缓解疼痛。研究表明,急性损伤后72小时内冷敷有助于减轻炎症反应。
做法:用冰袋或冷毛巾敷在胳膊肘疼痛部位,每次15-20分钟,每天可进行3-4次。儿童冷敷时要注意控制时间和冰袋温度,避免冻伤,可在冰袋外包裹毛巾再敷。
热敷
原因:当筋疼处于慢性阶段或者肿胀消退后,热敷可以促进局部血液循环,加速代谢产物的吸收,缓解肌肉痉挛,减轻疼痛。
做法:用热水袋或热毛巾敷,温度以皮肤能耐受为宜,每次15-20分钟,每天3-4次。老年人热敷时要注意温度,避免烫伤,且如果皮肤有破损等情况不宜热敷。
三、药物辅助(非甾体抗炎药)
原因:非甾体抗炎药可以减轻炎症反应,缓解疼痛。例如布洛芬等非甾体抗炎药,能通过抑制环氧化酶的活性,减少前列腺素的合成,从而发挥抗炎、镇痛作用。
注意事项:成人可在医生指导下使用非甾体抗炎药,儿童一般不优先使用非甾体抗炎药,除非在医生严格评估后认为利大于弊。同时,有胃肠道疾病、肾功能不全等基础疾病的人群使用时要谨慎,可能需要配合胃保护药物等。
四、康复锻炼
原因:适当的康复锻炼可以增强胳膊肘周围肌肉的力量,改善关节的灵活性,预防筋疼的再次发生。比如进行简单的屈伸胳膊、旋转手腕等动作的锻炼。
做法:缓慢进行胳膊肘的屈伸运动,每次10-15次,每天3-4组;还可以进行手腕的旋转运动,顺时针和逆时针方向各旋转10-15圈,每天3-4组。儿童进行康复锻炼时要在家长监护下,动作要轻柔,避免过度用力。对于有基础病史如关节炎等的人群,康复锻炼要根据自身病情在医生指导下进行,避免加重病情。
五、就医评估
原因:如果胳膊肘筋疼持续不缓解、疼痛剧烈、伴有胳膊肿胀明显、活动受限严重或者出现麻木、无力等症状时,可能存在较为严重的问题,如韧带损伤、骨折、神经损伤等,需要及时就医评估。
做法:及时前往医院骨科等相关科室就诊,医生会通过体格检查、影像学检查(如X线、磁共振成像等)来明确病因,然后进行针对性的治疗。例如磁共振成像可以清晰显示肌肉、肌腱、韧带等软组织的损伤情况。