脚踝扭伤了怎么办

脚踝扭伤急性期需立即休息、冰敷、加压包扎并抬高患肢，恢复期可逐步开展康复锻炼、选择热敷等物理治疗，疼痛剧烈、肿胀不消、活动明显受限或怀疑骨折需就医，儿童恢复要遵原则且康复锻炼需专业指导，老年人康复锻炼轻柔缓慢并关注基础病，有基础病患者需在医生指导下综合管理脚踝损伤与基础病恢复。

一、急性期处理（受伤后72小时内）

1.休息：立即停止导致脚踝扭伤的活动，让受伤脚踝充分休息，避免负重行走，防止损伤加重。

2.冰敷：用冰袋或裹有毛巾的冰块敷于扭伤部位，每次15-20分钟，每天可进行数次。冰敷能通过降低局部温度，收缩血管，减少炎症渗出，从而减轻肿胀和疼痛。需注意避免冰直接接触皮肤，以防冻伤。

3.加压包扎：使用弹性绷带对扭伤脚踝进行加压包扎，包扎力度要适中，既可以起到限制肿胀进一步发展的作用，又不能过紧影响血液循环。

4.抬高患肢：将受伤的脚踝抬高，高于心脏水平位置，借助重力作用促进血液回流，减轻脚踝部位的肿胀。

二、恢复期处理

1.康复锻炼：在急性期过后，可逐步开展踝关节的康复锻炼。例如进行踝关节的屈伸运动，缓慢地将脚尖向上勾起再向下伸展；还可进行踝关节的旋转运动，顺时针和逆时针缓慢转动脚踝。锻炼要循序渐进，根据自身恢复情况逐渐增加活动强度和范围，以促进踝关节功能的恢复，增强踝关节周围肌肉力量和稳定性。

2.物理治疗：可根据情况选择热敷、超短波、红外线照射等物理治疗方法。热敷一般在受伤72小时后进行，能促进局部血液循环，加速炎症消退和组织修复；超短波、红外线照射等则可通过物理因子作用，改善局部组织代谢，缓解疼痛和促进恢复。

三、就医指征

1.疼痛剧烈：即使经过冰敷等初步处理，疼痛仍持续加重，难以忍受，可能提示有较严重的损伤，如骨折、韧带严重撕裂等。

2.肿胀不消：受伤后肿胀进行性加重，超过3-5天仍无明显缓解，甚至伴有皮肤瘀斑范围扩大，需警惕可能存在更复杂的损伤情况。

3.活动明显受限：受伤后踝关节活动严重受限，无法正常屈伸、旋转或站立行走，可能提示有骨折、韧带断裂等情况。

4.怀疑骨折：受伤后脚踝出现畸形、异常活动，或能听到骨擦音、骨擦感，高度怀疑有骨折发生，需及时就医。

四、不同人群注意事项

1.儿童：儿童脚踝扭伤时，由于其骨骼、韧带等组织发育尚未成熟，恢复过程中更要严格遵循休息、冰敷等处理原则，且康复锻炼要在专业人员指导下进行，避免因不当活动导致慢性损伤或影响正常生长发育。

2.老年人：老年人常伴有骨质疏松等情况，脚踝扭伤后恢复相对较慢，康复锻炼要更加轻柔、缓慢，同时需密切关注基础疾病（如高血压、糖尿病等）对恢复的影响，康复过程中要定期监测相关指标，防止因脚踝问题影响整体健康状况。

3.有基础疾病患者：如患有心血管疾病、糖尿病等的患者，脚踝扭伤后要特别注意休息和恢复情况，避免因活动不当加重基础疾病病情，康复过程中要在医生指导下综合管理基础疾病与脚踝损伤的恢复。