白细胞数目上升是怎么回事

白细胞数目上升分生理性和病理性，生理性的有剧烈运动体力劳动、饱餐淋浴情绪激动后可暂时性升高且去除诱因可恢复；病理性的包括感染因素（细菌感染致白细胞显著升高、病毒感染初期短暂升高）、组织损伤或坏死、急性大出血与溶血、肿瘤性疾病、药物及毒物影响；不同人群有特点，儿童生理性波动更明显，老年人感染时白细胞上升不如年轻人显著，特殊生理期女性有轻度升高，基础疾病人群合并感染时白细胞反应不典型需综合判断。

一、生理性白细胞数目上升

1.剧烈运动与体力劳动：人体在剧烈运动或体力劳动后，骨髓造血功能被调动，外周血中白细胞数目可暂时性升高，一般休息后可逐渐恢复正常。

2.饱餐、淋浴及情绪激动：饱食、热水淋浴可使血液循环加速，情绪激动时交感神经兴奋，均可能促使骨髓储备的白细胞释放至外周血，导致白细胞数目短时间上升，去除相关诱因后通常恢复正常。

二、病理性白细胞数目上升

1.感染因素

细菌感染：当机体遭受细菌感染时，如肺炎链球菌引起的肺炎、大肠杆菌导致的阑尾炎等，免疫系统会启动防御机制，刺激骨髓造血干细胞增殖分化，使中性粒细胞等白细胞数目显著升高，以对抗病原体。

病毒感染初期：某些病毒感染早期，也可能出现白细胞总数短暂升高，随后可能出现淋巴细胞比例相对增高的情况，需结合具体感染类型及病程综合判断。

2.组织损伤或坏死：大手术、严重外伤、心肌梗死等情况发生后，组织损伤释放的坏死物质可刺激机体免疫反应，引发白细胞数目上升，其中以中性粒细胞增多为主。

3.急性大出血与溶血：急性大量失血时，机体通过代偿机制使骨髓造血加速，外周血白细胞数目升高；急性溶血时，红细胞大量破坏，刺激骨髓释放白细胞，导致白细胞计数增加。

4.肿瘤性疾病：白血病患者骨髓中异常白细胞大量增殖并释放入血，可导致白细胞显著升高；某些实体肿瘤患者，尤其是出现骨髓转移或伴随感染等情况时，也可能出现白细胞数目上升。

5.药物及毒物影响：长期应用糖皮质激素等药物，可促使骨髓释放白细胞，引起白细胞数目升高；某些毒物中毒时，机体应激反应也可导致白细胞增多。

三、不同人群白细胞数目上升的特点

1.儿童：儿童处于生长发育阶段，生理性白细胞波动较成人更明显，如剧烈哭闹、剧烈运动后白细胞可短暂升高；感染时白细胞反应可能与成人不同，需结合具体感染情况及儿童自身免疫状态综合评估。

2.老年人：老年人机体应激能力相对较弱，感染时白细胞数目上升可能不如年轻人显著，若出现白细胞异常升高需警惕严重感染、肿瘤等潜在疾病。

3.特殊生理期女性：女性月经期、妊娠期等特殊时期，可能出现生理性白细胞轻度升高；妊娠期白细胞数目可轻度增高，一般不超过15×10/L，分娩时因产程应激等因素可进一步升高。

4.基础疾病人群：患有糖尿病等基础疾病的人群，若合并感染，白细胞数目上升可能不典型，需密切结合临床症状、体征及其他检查结果综合判断，避免因白细胞反应不明显而延误病情。